小王和未婚妻到医院进行婚前体检，在体检项目中，有一项是乙型肝炎的免疫5项检查。在抽血室，小王还没伸出胳膊让护士抽血，就一下子昏到在地上。抢救苏醒后医生了解到，他为了抽血检查，竟然从前一天晚上一直饿到下午。空军总医院临床检验中心朱美财主任特别提醒大家，抽血化验需要空腹血，但不是饥饿中的血。有些检查，如免疫5项等血液检查指标无论是否空腹，结果是恒定的，所以，抽血化验并非都需要空腹。
抽空腹血别饿太久
一般来说，需要抽空腹血的化验，大部分是作生化检验的项目，例如肝功、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子（钾、钠、钙、磷等）。空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12～14小时所抽取的静脉血。由于餐后12～14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定，此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，有助疾病的诊断。生化检验的各项正常值，就是以正常人的空腹血所测得的数值，用统计学方法处理后求得的，每项检验结果都有一个正常范围。
医生嘱咐患者空腹验血，并不是要让患者饿肚子。有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃任何东西，结果使身体处在饥饿状态，许多人以为这样的空腹抽血化验结果才准确。其实，过度饥饿可以导致体内各项机能指标数值发生变化，这样化验出来的结果即使“正常”，却不能准确反映患者的真实情况。比如有些糖尿病患者，因空腹时间太长，血糖化验结果很低，容易被误认为血糖控制得很好，岂不是既害了自己又误导了医生。有的还会出现低血糖休克，甚至昏厥等。
抽血化验也有注意事项
抽血的前一天晚上，患者保持平时的生活习惯，正常饮食；饭菜宜清淡，不要喝酒；饭后不喝咖啡、浓茶，休息好；应洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时，消毒会更好，避免伤口感染。第二天早晨起来后，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起血肿。不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼运动，因为，除了饮食之外，有些外界因素，比如运动、情绪、劳累等也会对化验结果有影响。早晨可提前10分钟到医院抽血中心或门诊化验室，使自己身心调整到平稳状态再抽血为好，平静地等候采血，这样的血标本才是反映真实情况的好标本。假如医生要求下午抽血化验，那么，早晨可以正常吃饭，6个小时后可以抽血化验。
朱主任建议，当医生开具抽血化验单，首先要向就诊医生问清是否要空腹抽血，不同的化验项目有着不同的要求，少数急诊化验项目如血常规、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血化验。而大多数生化检查项目原则上要求早晨空腹抽血，血脂分析、血糖、血沉、血液黏滞度等化验项目由于易受饮食影响，一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食后可出现乳糜微粒，严重影响测定结果。另外，许多药物可以影响血液指标的测定结果，所以每天要服药的患者更要问清抽血前是否可以停药。
□空军总医院 艾素
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