乳房肿块≠乳腺癌

　　家住福州市马尾区的陈女士，在体检中发现乳房有一个肿块，被吓坏了，以为这就是“乳腺癌”。

　　近年来，乳腺癌频频成为人们关注的焦点，同时，也让本身患有乳房肿块的女性感到紧张。

　　其实，乳腺肿块大部分不是癌症，往往是无害的囊肿或组织变化而成，这与月经周期有关。发现肿块后建议到专科就诊，医生会根据肿块的状态，如大小、实地和供血情况等，制订诊疗方案。

　　确定肿块是不是癌症的金标准是活检。查出肿块后，很多女性往往会纠结于切除还是先观察。对于单纯性、孤立的（即1个）乳腺肿块，如果已经结婚、生子，建议考虑切除。切除后，还要主动跟踪了解病理性质，以便确定下一步要做什么。

　　即使不幸“中枪”也没关系，乳腺癌是最好治的肿瘤之一。临床上，更多的早期发现和治疗技术的进步，使得乳腺癌患者的存活率和治愈率都大大提高。目前，1期乳腺癌患者5年生存率达到80%～90%，即便晚期（如4期）乳腺癌的5年生存率也可有15%～20%。

　　乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺出了问题，常见的症状和体征是无痛性肿块、大小或形状产生变化、腋窝肿胀、乳头改变或流出乳液，乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。有这些表现后要及时就医。目前乳腺癌筛查的手段有乳腺彩超、乳腺X光片以及核磁共振等。建议女性从40岁开始每年都做1次乳腺筛查，具体的方法可以与医生交流，选择一种最合适自己的。此外，每月1次的自我检查也不可少，可以及时发现异常变化，以便进一步用先进的仪器来确诊。

　　需要说明的是，乳腺癌手术后，在进行化疗和内分泌治疗时，会有不良反应，如呕吐、脱发等，这些反应是一过性的，半年到1年后头发会重新长出来。在治疗过程中，医生也会采取一些办法减轻不良反应，因此，患者要有信心坚持治疗。当然，乳腺癌的复发率也比较高，特别是手术后1～3年的复发风险最高。年龄小于35岁的患者，由于激素分泌高，可能更容易复发。因此，乳腺癌并非切除后就可以一劳永逸，术后还应该坚持不短于5年的内分泌治疗，以减少复发的可能。否则，乳腺癌一旦卷土重来，治疗起来就十分棘手。

　　对于女性来说，健康的生活方式能远离乳腺癌。比如保持体形，不要发胖，因为过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等，都会导致身体里储存过多的脂肪，这些脂肪将刺激雌激素分泌，提高乳腺癌的发病风险。还有研究发现，上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大，这可能与激素水平的改变有关。从优生优育的角度看，女性最好在30岁之前生育，因为孕激素对女人有很大的保护作用。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但也大大增强女性的抗病能力，而且这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有帮助。另外，哺乳也可以降低患乳腺癌风险。

　　□南京军区福州总医院肿瘤科主任、教授 欧阳学农/吴志

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