吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作四十年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征(已改称围绝经期综合征)、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。
妇女围绝经期过去称更年期,一般发生45~55岁之间,少部分妇女提前或推后。它是由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,生殖功能也随之终结,而下丘脑、垂体促性腺激素分泌增加,导致内分泌功能紊乱及自主神经功能失调而出现一系列症状,如潮热、盗汗、心烦、失眠、精神萎糜或情绪急躁、疲乏、经期紊乱、自我感觉异常等。严重影响妇女的健康、工作和生活。
对于围绝经期综合征,现代一般是采用激素替代疗法,虽然有一定效果,但副作用较多,禁忌多,在用药期间还要密切注意观察子宫内膜变化,所以不是理想的治疗方法。而中医药在这方面有着非同寻常的功效。
对围绝经期综合征,中医采用辨证施治的方法,以丹栀逍遥散为基础方加减进行治疗。丹栀逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮和栀子,可治疗女性围绝经期产生的脾血亏虚发热、潮热晡热(编者注:潮热是指发热像潮水一样,一阵一阵的出现;晡热是指申时即下午3~5点出现的发热),或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,肚腹作痛,小腹重坠,尿道涩痛等症。
方药:由丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草8味药物加姜和薄荷组成。
方解:此方有健脾和营、疏肝解郁的功效。方中当归、白芍养血柔肝,柴胡疏肝解郁,茯苓、白术、甘草培补脾土,栀子泻火除烦,丹皮清热凉血;加上少许姜、薄荷以增强疏散条达之功。在此基础上,还可根据症状加减一些滋补肝肾的药物,如:枸杞、熟地、山茱萸等。枸杞明目、滋补肝肾;熟地、山茱萸补肝益肾。诸药合用,齐奏滋补肝肾、疏肝解郁、清热除烦之功,正适合于妇女围绝经期综合征症状,故用此方效果斐然。
此方无副反应,在这方面明显优于使用雌激素治疗。本人临床长期使用此方治疗患者,能解除妇女围绝经期的烦恼,帮助她们安全愉快地度过这段时期。
□湖南中医药大学第一附属医院内科主任 吴金莲
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