性博士信箱

　　问1.乳腺癌术后为何会出现性欲下降？

　　广州梅女士：我是一位乳腺癌患者，由于治疗需要，2年前不得不切除乳房。术后至今，我慢慢变得性冷淡，甚至干脆拒绝性生活。为此，我也感到很内疚和痛苦，觉得非常对不起丈夫。但我也不知道自己是怎么了，今年才40岁就性冷淡，这与我做过乳房切除手术有关吗？

　　性博士：乳腺癌术后，由于形体的改变，很多患者感到紧张、自卑，担心丈夫会反感或者嫌弃，因此对性生活表现得很被动。而作为丈夫，出于对妻子的爱护，担心性生活会损耗元气而影响到疾病的康复而压抑着性欲。还有许多女性不知道术后过性生活有何禁忌、夫妻生活是否会导致乳腺癌的复发、肿瘤是否会通过性生活传染给伴侣……可她们却又不好意思开口问医生，长此以往，对性生活慢慢失去兴趣，时间久了就有可能发展成为性冷淡。另外，由于在治疗过程中雌激素降低，一定程度上会出现阴道干涩等不适感，患者也会拒绝性生活，这时可在性生活时适当借助润滑剂，同时，患者还可以通过佩戴义乳、转移夫妻性生活中的注意力等方式来缓解视觉上的不适应，消除自卑感。

　　问2.只性爱不射精正常吗？

　　江西李先生：我今年67岁了，和老伴每月还会有一两次亲密行为。但近一年多，我发现自己在性生活中不能正常射精，请问这是不是某些疾病的预兆？

　　性博士：老年男性在性生活中不能射精的情况时有发生，多数是正常的生理现象或衰老过程中的一种表现。这是由于，随着身体衰老，男性各个器官都会逐渐出现一系列退行性改变，精液分泌也会相对减少；勃起硬度在性爱过程中有所减退，伴侣阴道摩擦力降低，导致不能刺激射精；一些心理因素会对射精产生负面影响。老年人不必勉强自己每次都射精，应该专注于心理与精神上的快乐和满足。不过，有些疾病也会引起精液变少，主要包括各种慢性全身性疾病，如结核病、重度营养不良、糖尿病等，也可见于生殖系统局部炎症性疾病。如果之前精液量一直正常，突然变少，建议及时就诊。

　　问3.性爱过程出现尿失禁怎么办？

　　江苏彭女士：我遇到一件尴尬事，每当和丈夫亲热时，总会有尿液滴漏出来。请问这种情况该怎么办？

　　性博士：这种情况在产后、绝经后的女性中比较常见。当某种原因如产伤、肥胖、更年期（现称围绝经期）后雌激素不足、性功能障碍时，使女性盆底肌肉松弛或薄弱，会导致膀胱颈和近段尿道位置下移或尿道内括约肌功能不全，尿控机制出现障碍，此时腹压增加就容易引起压力性尿失禁。如果偶尔有一次溢尿不属于病态，只有尿失禁症状频繁发作时，才能称为压力性尿失禁。建议到医院检查，如果确诊为压力性尿失禁，可以根据病情选择保守、注射和手术治疗等方式。手术治疗主要包括耻骨后膀胱尿道悬吊术、经阴道膀胱颈悬吊术、经阴道修补术等。