腰痛，也可能是多发性骨髓瘤

　　提醒：不明原因骨痛、球蛋白异常，你可能需要到血液科看看是不是得了骨髓瘤。

　　不少中老年人都有腰酸背痛等问题，通常情况下，他们会到附近中医馆做做推拿按摩，疼痛就会减轻。然而，腰酸背痛不都是因为椎间盘突出或过度疲劳，还有可能是多发性骨髓瘤造成。有资料显示，多发性骨髓瘤的前期误诊率可能达到50%。

　　家住四川乐山的周女士今年62岁，一年多以前就开始出现腰痛的症状。到当地医院检查，医生说是要腰椎间盘突出，周女士随后开始了一年多的腰突治疗，偶尔还会到楼下的推拿馆扎银针，缓解病情，可总是过不了几天，腰痛依旧。这一年多时间里，周女士的病情非但没有减轻，还有加重的迹象。来到新桥医院血液科检查后，确诊为多发性骨髓瘤。由于周女士已经开始合并出现肺部感染等症状，治疗难度高于骨髓瘤前期。

　　患了多发性骨髓瘤，会抑制成骨细胞，激活破骨细胞，从而把骨质“蛀空”，且经久不愈。在接诊的患者中，不少人都因为误诊延误了治疗。很多患者是头痛医头、脚痛医脚，感觉到骨痛，就去骨科；肾功能出现问题，就去肾内科，治疗一段时间没有起色，才转到血液科，结果加大了治疗难度。

　　多发性骨髓瘤发病率在血液系统肿瘤中排名第三。该病多发于中老年人，但近年来发病有年轻化的趋势。目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、病毒感染等有关，该病虽然不能治愈，但只要早发现早诊断，接受规范化治疗，很大希望可以与瘤共存。虽然目前我国没有流行病学调查结果，但该病的实际发病率甚至高于常见的白血病。

　　当患者出现不明原因的骨痛、或病理性骨折；不明原因的贫血；不明原因的蛋白尿和肾功能不全或反复的肺部感染，一定要及时看医生，尽快明确病因。如经治疗无好转，且原因未能查明，最好请血液科医生进行会诊。同时还应坚持定期体检，以便早期发现。常规的体检套餐都有生化、尿检两个项目，如果检查结果显示球蛋白指标异常，建议进一步检查以排除骨髓瘤可能性。

　　□第三军医大学新桥医院血液科主任医师、教授 张曦/吴刘佳

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