医生给老人的就诊建议

　　老人经常跑医院，因为体力有限，一天下来往往身心俱疲。其实不少老人看病时都走了弯路，要想做到“快好省”，可以试试以下几个方法。

　　1.复杂病初诊找大医院或专科医院。遇到一些大病或者复杂病，老人及家属们就不要犹豫了，也不要过多在小诊所、小地方耽误太多时间，一定要去大医院或者专科医院初诊。可以避免误诊和漏诊，在最短时间内确诊并明确治疗手段，这对于大病、复杂病的诊治十分重要。

　　2.危重病去大医院或专科医院。对于危重症来说，时间就是生命。比如脑梗、心梗，都是有黄金抢救时间的，如果此时再由小诊所、小医院被告之无法诊治建议转院，很可能错过了最佳诊治时机，甚至搭上生命。临床上不乏一些由于家属经验不足，将脑梗的老人送到社区医院、镇医院，错过了有效的溶栓时间，导致患者死亡的案例。

　　3.慢性病去社区医院。对于常见的慢性病，例如高血压病、高血脂症、冠心病稳定期、糖尿病、老慢支、更年期障碍、前列腺增生等疾病在不同医院诊治方法几乎没有多大的差异，目前已有标准的诊断和治疗方案，所以一旦明确诊断以后可以选择在社区医院接受治疗。但要找对医生，并始终选择此医生为主治医生，有助于对方了解自己病情，保持沟通、治疗的连贯性。

　　4.固定几个医生看病。如果您同时有冠心病、糖尿病多个慢性病，建议在单病种固定一个医生。“老医生”熟悉病情，病历记录完整，容易发现潜在病，且一般不会重复开检查、开药。

　　5.巧用家庭病床。不论在什么医院，住院治疗毕竟有一定的经济负担。所以，对于情况不严重的慢性病和康复期病人，可以在征求医生意见后回到家里接受康复治疗，并请医生随诊。社区诊治不清时可请专业医生定期到家看望。

　　6.做完手术回家康复。众所周知，外科病人有稍大一些的手术一般都要住院，在术后接受抗菌治疗和动态观察。如果手术顺利，一旦度过术后危险期或拆线了，可以考虑回家休养，这样不仅可以节省不小的开支，而且术后疗养在家庭环境中更方便、温馨，有利于康复。但要和手术医生约定好，定期回院复查。

　　7.选用便宜可靠的药品。普通的牙龈肿痛吃几粒牛黄解毒片，拉肚子吃点黄连素，一般的感冒吃点银翘片。便宜药也能治好病，除非一些特殊情况，否则老年人不要迷信新药、贵药和进口药。一定要对症，建议在接受社区医生指导后再吃药。

　　8.拒绝不必要的重复检查和昂贵的推荐药物。国内一些医院存在过度医疗问题，医生往往在患者住院后做一些没有必要的、昂贵的检查，比如一些核磁、CT检查不但没有必要，还可能对身体产生辐射。老人在到医院看病时，可以事先提醒医生，“请只给我开必要的检查项目”，这种事前提醒有助于医生在下医嘱时“手下留情”。如果因为病情需要转院，要及时复印病历及化验单，现在很多检查项目是通用的，这样到新的医院后可以避免重复检查，既省钱，又少遭罪。

　　文/于俊民（哈尔滨医科大学附属第四医院老年病房主任）

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