前列腺炎不必求根治

　　有人说，患了前列腺炎，跟着就会阳痿，然后就会不育。前列腺炎一定会导致不育吗？治疗前列腺炎是否一定要追求根治呢？本期我们邀请男科专家针对上述问题做一解答。

　　白细胞多少与病情无关

　　很多前列腺炎是被男性“自诊”出来的，其实真正的症状只有3个：一是排尿异常，造成尿频、尿急、尿不尽、尿无力等；二是出现围绕生殖器的疼痛，包括小肚子、阴茎、阴囊、会阴、腰骶部等处的疼痛；三是精神系统出现问题，表现为乏力、睡眠障碍、腰酸腿软、潮热多汗、烦躁易怒等。不过，有了上述表现，也不意味着就患上了前列腺炎。前列腺炎有两个诊断标准：第一，一年中症状断断续续，累积时间达到1个月以上；第二，症状持续3个月以上。此外，很多专家认为，前列腺炎不能以前列腺液中白细胞的多少作为诊断标准，也不能以前列腺液中白细胞的多少作为判断病情严重程度和治疗效果的标准。

　　前列腺炎不会导致不育

　　前列腺炎之所以难治，80%的人都是因为受到心理因素的影响而导致症状加重。部分患者本身症状不是很严重，前列腺指诊时也很难触及结节、硬化，但心理负担很重，出现一点症状就自己吓自己，对症状过度关注，就诊时主诉很多。其实大可不必这样。有人说，我得了前列腺炎，跟着就阳痿了，然后就不育了。现在有的医疗机构打着男科最新技术、最新治疗手段等旗号，治疗各种男科疾病，其实最终治疗的仍是前列腺炎。因为他们把所有男科疾病如性功能障碍、男性不育等的根源，或者说出现这种情况的罪魁祸首统统归结为前列腺炎。实际上，前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病，它对生育的影响是有限的。至今男科专家们还在学术上争论前列腺炎是否影响精液质量，这起码说明它的影响对病人来说基本可以忽略。

　　控制好就行，不要求治愈

　　对于慢性前列腺炎的治疗，举个例子，就像你得了鼻窦炎，没有一个病人说一定要用抗生素将其治愈，只要有效控制就好。因为即使吃两三年抗生素，鼻窦炎还是会适时发作。慢性前列腺炎也一样，一般是不能根治的。Ⅲ型慢性前列腺炎是一个慢性退行性病变，可因压力、生活不规律、久坐等因素诱发。它还是衰老的一种表现。35岁以后，随着年龄的增长，前列腺也会衰老，并出现一些问题，就像人的头发会白，脸上会有皱纹一样，需要人们适应并慢慢接受，学会与衰老所带来的疾病和平共处。有的患者是前列腺炎体质，就像上火后每个人的症状不同一样，有人头疼，有人牙疼，不同人患上前列腺炎的表现也会不同。这是因为每个人的薄弱点都不一样，而且随着年龄增长，人们的“痛处”也会有所变化。这些症状只是身体给你发出的警报，提醒你要好好休息、规律生活。不要跟前列腺炎较劲，不要追求彻底治愈。其实，即使是泌尿科医生也会因为生活不规律、久坐、喝酒、吃辣椒、憋尿时间太长等出现生理状态的前列腺炎症，但他们几乎是不吃药的，常常通过自我调整达到临床痊愈。所以，前列腺炎不是严重的疾病，可能会比较顽固，但只要提高对疾病的认识，适当地配合药物治疗，大部分人都能控制得很好。

　　文/张志超（北京大学第一医院男科主任）

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