浅析非营利性医疗机构的财务管理问题

　　【摘要】随着社会的发展，经济水平的提高，人们对医疗卫生机构越来越重视，在2001年召开的全国卫生工作大会上，国家卫生部门印发了《非营利性的医疗机构财务监管暂行规定》（征求意见稿），在规定里制订了非常严格有效的监管内容，这是在进行医疗机构的分类管理之后，对怎样加强非盈利性的医疗机构中财务管理的又一个重要的政策文件。通过对一系列国家相关文件的学习，以及对现实生活的总结，对如何加强非盈利性的医疗机构财务管理有一些自己的见解。

　　【关键词】财务管理 财务分析方法 医院经济 财政补偿 非营利性医院 财务会计工作

　　一、认真的学习财政法律法规以及医院财务会计相关的法律

　　因为市场经济属于法制经济，所以医院要适应我国的市场经济，那就是依法行医，依法管理。作为医院的经济管理人员理所当然要牢记卫生经济政策以及有关行业的法规，使医院的经济工作按照法律运营，同时也避免了不必要的损失。

　　二、突破现有财务管理的限制，拓展医疗机构财务会计所管理的领域

　　目前，在适应市场经济的新体制方面，非盈利性的医疗机构受政府公益事业的局限，要比其他的行业多。然而，市场经济建设的大环境已然形成，围绕着医疗机构的很多领域，比如商业与生产企业已经按照市场经济的体制运行，必定会影响医院的许多经济活动。所以，医疗机构在对财务会计分析以及进行经济决策时，不但要考虑医院本身的经济状况，还要全面考虑其有关部门的经济状况。因此，掌握和应用企业会计、商业会计与市场营销等方面的经济财务理论，了解有关行业财务管理的信息，对建立一个新型医疗机构的经济运行机制是很有必要的。

　　三、掌握和应用政府的财税优惠政策，使政府的补助以及优惠的税收制度发挥出更大的作用

　　从近几十年卫生事业的良好发展表明，国家财政的政策补助依旧还是发展我国卫生事业的经济来源。政府的财政补贴对非营利性的医疗机构作用更加明显。所以，在非营利性的医疗机构中，主要管理经济工作及财务会计的部门，要认真的学习和掌握政府资金对事业单位补助的办法和方向。争取到更多的财政资金，更好的促进事业的发展。在大型设备的引进、基本建设以及对外投资、融资等经济事业中，要善于运用国家财政以及税收的优惠政策，合理的运用资金，做到节约支出，扩大效益。

　　四、深化非盈利性医疗机构的经济运行体制改革

　　第一，实行竞争机制。目前，因为医德医风出现了偏差，夸大了在科室成本的核算过程中经济诱惑的不良影响，如果还把医疗服务的收入和医生分配直接挂钩，没有一套严密的监控监督措施，可能还会出现分配方面的不良现象。所以，在分配上，应该大胆的实行竞争机制，采用多劳多得的方法，把管理及技术等生产因素加入到收益分配中。

　　第二，采用分类核算的制度，把一些后勤服务部门在医院经济运行中独立起来，促进后勤服务的社会化。当前，在非营利性的医疗机构中还存在一个严重的弊端，那就是非技术人员的比例过大，历史上遗留的问题在短期的时间里难以解决，只能通过高效的内部措施实行调整。针对纯支出的医院后勤部门采用企业会计管理，改变财务管理的关系，对于医院不再是单纯的职能科室，而变成服务与被服务的供求关系，医院用资金买后勤服务，让这些部门在经济上相对独立，通过向其医院提供良好的后勤服务来谋取生存，不再属于医院的一部分，也可以让多个单位前来竞争，有利于优化医院的选择。

　　第三，强化财务会计工作人员的知识更新和业务培训。在非营利性的医疗机构中，财务管理以及会计人员，不但要掌握本门的财会业务，还需要研究外部环境对医疗机构经济工作产生的影响，了解有关行业的财务会计信息，善于发现对卫生部门发展有利的机会。

　　五、建立科学的医疗机构财务分析体制，进一步完善目前的财务分析方式

　　要学习运用当代公司财务分析及运行的基本方法。例如强化资金流转的价值理念，使医疗机构的资金运行与市场经济的变化相适应，制作及利用现金流量表，用来表明单位的资金应变能力、偿债能力和医疗机构的现金流量额的构成状况，反映资金流量的来源及去向，增强医疗机构预测其经济发展水平及评估医疗机构收益的能力。

　　六、行业内部的主管部门要加大对非营利性医疗机构的监管力度

　　卫生行业内部的主管部门代表着政府对非盈利的医疗机构进行监管，主要强化这些方面的监管力度：第一，实行区域性的规划。政府要干预非盈利性的医疗机构进行大型修购以及基础建设，卫生资源配置进行严格的管理，减少不必要的资源浪费。第二，建立完善的支出管理机制。按照国家的各项开支政策，严格的规范开支的标准。所有项目的支出都应该纳入当地政府的财政预算。根据政策逐项审核，这样不仅保证了医院正常的经济运行，还可以成为财政政策补偿的依据。第三，对非盈利性的医疗机构采用计划报告制度，必要时要通过集中结算的方法进行监控。第四，要严格的执行当地政府医疗服务的指导价格，坚决杜绝所有违规行为。绝不能一边享受国家税收优惠及财政补助，一边又进行不合理的收费，违背非营利性医疗机构的性质。

　　七、结语

　　随着社会的不断进步，市场经济的快速发展，市场会进一步的开放，竞争会更加的激烈，但是机遇也会相应的增加。作为非盈利性的医疗机构，收到政府财政税收的保护，这是健康发展的条件。所以，做好非营利性的医疗机构财务会计工作，保证其非盈利性医疗机构健康有序的发展，对促进卫生事业的发展以及更好地为广大人民群众服务具有重要的作用，我们坚信非盈利性财务会计管理工作会日益完善。

　　参考文献

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　　郑伟标