孕期的那些痛轻松全解除

　　发现自己怀孕的那一刻甜蜜和幸福溢满心间，渐渐孕妈咪也会发现自己的身体开始了变化，这些变化是宝宝健康成长体现，却也容易惊扰到初为人母的孕妈咪。对于“大肚子”带来的那些难以忍受的疼痛，就让专家和前辈妈咪们与你一同分担吧！

　　专家指导

　　赵欣，副院长。从事妇产科临床专业已有20多年，现任上海普陀区妇幼保健院副院长。对于产科高危妊娠的诊治及产科疑难杂症的处理，妇科各种良、恶性肿瘤的诊断及手术治疗，妇科宫、腹腔镜手术等都有相当丰富的经验。

　　与生理改变、饮食有关，与孕期的并发症也有关。

　　孕期中，大部分孕妈咪都有过疼痛的经历。孕期疼痛可能发生在从头至脚的不同部位，大多数疼痛源于怀孕后生理上的改变。由于雌激素的激增，孕妈咪生理上发生了一系列巨大的变化，比如随着子宫的不断增大，脊柱形态也会发生改变，使孕妇的姿势变为腹部前突，上身后倾的特殊体态，就很容易引起各种疼痛。

　　也有少数疼痛是来自病理因素的，比如患有妊娠期高血压疾病的孕妈咪，极易引起水肿、头痛，随之而来的就是坐骨神经痛、关节痛等。不过孕妈咪们不需要太过紧张，这一切疼痛的经历都是一个自然的怀孕过程。初次产检时，医生会给孕妈咪做一次全面的检查，如果有担心与困扰，可以向医生倾诉并寻求帮助。

　　头痛

　　FROM Dr. 快速治疗方法

　　头痛的时候，可以在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。也可以在医生的指导下服用一些能迅速缓解疼痛的药物。如果真的疼得很厉害，而且还伴有眩晕，最好应该立即去看医生。

　　Reason原因解析

　　刚刚怀孕的时候，孕妈咪会出现一些头痛、头晕的症状，嗜睡，懒懒地打不起精神。这主要是因为怀孕后体内激素增多引起的。同时因为这是以前从来没有经历过的，很容易引起精神紧张和焦虑，这也会导致植物神经功能紊乱，而出现头痛。

　　Solutions解决对策

　　1.保持轻松的心态

　　首先，不管是在孕前检查，还是孕早期检查的时候，都要有一个平静的心态，了解怀孕、分娩是一个自然的过程，不要紧张。同时要学会放松的小技巧，如购买一些孕妇杂志、书籍来看；也可以听听一些适合孕妇的音乐，对于调节自己的植物神经都有一定的好处。

　　2.少进补，多吃清淡的食物

　　在饮食方面，多吃点清淡的、新鲜的蔬菜和水果，不要因为怀孕就刻意地吃大鱼大肉，只要注意均衡的营养就可以了。另外，为防止脱水，白天应该多喝水，每晚保证至少有6.7小时的睡眠。

　　胃烧痛

　　Reasons原因解析

　　怀孕引起括约肌松弛，胃酸返流所致

　　怀孕后，由于激素的改变，使得括约肌松弛，吃下去的东西就很容易跑上来（括约肌位于食管与胃的连接处，它使得我们吃进去的东西只能下去不能上来）。致使胃内酸性内容物从胃里返流到食道、喉咙及嘴里，刺激粘膜引起的。

　　逐渐变大的子宫压迫肠胃，致使胃酸更容易返流妊娠晚期，逐月增大的子宫也会压迫到胃，再加上荷尔蒙使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，从而导致胃酸更容易向上翻涌并使胸部产生灼热感。

　　Solutions解决对策

　　1.合理的饮食，少食多餐

　　每日少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒（吃饭时尽量坐直，这样胃酸就不会返流）。多吃新鲜的水果蔬菜，同时注意营养的均衡。

　　2.可以用一些抗酸剂，半坐卧位也可以减轻疼痛

　　如果你晚上经常胃痛，请医生为你开一些抗酸剂，在睡前服用。疼痛难忍时，采取半坐卧位可以减轻疼痛。一般怀孕3个月以后，这种症状会慢慢消失的。

　　3.严重的时候还是去看医生吧

　　如果本身有胃病的孕妈咪，或者无法鉴别胃炎还是妊娠引起的胃烧痛，建议到医院去看看，防止胃炎的加重。另外如果呕吐得很厉害，出现一些酸中毒的症状，也应及时去医院就诊。

　　疼痛经历大倾诉

　　颜青青

　　宝宝2岁

　　怀孕时出现过头疼，去医院发现原来是感冒引起的，但是因为怕影响宝宝健康不能吃药，当时特别难受，后来用冰毛巾敷脑袋，再睡一觉起来，就好了。

　　王璐

　　孕6个月

　　怀孕之前就有腰酸背痛的情况出现，大腿也稍微有点疼。怀孕之后主要是屁股和大腿痛，这种痛是很明显的。腰酸背痛可能是因为一直坐办公室，活动太少了。

　　伊伊妈

　　宝宝8个月

　　大概从怀孕4个月开始出现腰酸背疼，一直持续到7个月。也没什么特别的办法，只能在坐着的时候加个靠垫，睡的时候用很厚的垫子抵在疼的位置。后来去美容店做按摩，缓解了很多。

　　陈佳莹

　　孕5个月

　　我从怀孕4个月就开始腰痛，躺在床上都不能翻身。有人说用靠垫，可对我根本没用，翻身的时候就像骨头被卡住了，也像扭到腰，反正一动就很痛，人都伸不直。

　　云

　　宝宝5个月

　　直到现在还记得怀孕的时候腰酸背痛的感受，越到晚期这种难受就越明显，也是因为宝宝长大了吧！建议腰酸的孕妈咪们可以试试倒走，对腰的拉伸有好处的。

　　蒙妈

　　宝宝2岁

　　我怀孕的时候，腰酸背痛都是经常的。平时还可以，至少可以自己动一动调节一下，但特别是睡觉的时候，因为总是要朝左边睡，所以很束缚、很难受呢！

　　畅妈

　　宝宝18个月

　　怀孕中后期，我经常会有左侧下腹部疼痛，走路走多了就痛，厉害的时后还要停下来歇会儿。书上说有种痛是因为子宫太重了，受力的圆韧带被牵扯就会痛，我觉得我就是这种。

　　幸福

　　孕2个月

　　我孕早期出现疼痛，特别怕会流产。每次疼并不会持续很久，过了一阵就好了，也没什么办法，一天能痛上几次。问了身边朋友说法不一，有人让我吃保胎药，也有人说没事，是因为子宫伸张的问题。

　　乳房胀痛

　　Reason原因解析

　　怀孕后雌激素的增加，会刺激乳腺腺管的发育。在孕早期会使得乳房出现一些改变，比如说乳晕的着色加深，乳腺的腺管扩张等，会引起轻微的疼痛。孕期中，大部分孕妈咪都会有因乳房胀痛而感到不适的经历；少数孕妈咪，甚至会有乳汁分泌。

　　Solution解决对策

　　1.选择宽松的内衣，减轻乳房外部的压迫

　　其实，乳房胀痛是孕期正常的现象，孕妈咪不必过于紧张，也不需要做特别的处理。怀孕后应选用宽松的胸罩，最好是孕妇专用的，在家中还可以取下，以减轻乳房外部的压迫。到了孕晚期，尤其是哺乳期的时候，这种症状就会减少了。

　　腰背疼痛

　　Reasons原因解析

　　椎骨间的关节、韧带松弛

　　孕妈咪自觉腰骶部及肢体疼痛不适，与孕期体内分泌松弛素，使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛有关，松弛后引起耻骨联合轻度分离，分离后导致关节的疼痛。不过，骨质在妊娠期间一般无改变，仅在妊娠次数过多或过密而又不注意补充维生素D及钙时，才可能引起骨质疏松症。

　　受到逐月增大的子宫的压迫

　　随着孕期的变化子宫也会逐渐增大，因为子宫是向前增大的，逼迫着孕妈咪挺起身子，头和肩向后，腹部往前凸，腰也往前挺，时间久了就会引起腰背酸痛了。

　　也有可能是慢性的肾盂肾炎所致

　　孕期输尿管受到神经体液变化的影响，而使输尿管变粗，肌张力减小，蠕动减弱，尿流动的速度减慢，容易引起感染。在妊娠中期的时候，会引起肾盂和输尿管的扩张，容易压迫右侧输尿管，压迫右侧神经（因为子宫是朝右旋的，所以孕妇朝左侧卧也是这个道理），引起慢性的肾盂积液，而引起腰背部的疼痛。

　　Solutions解决对策

　　1.定期检查，坚持做一些适宜的活动

　　重视孕期检查，加强体育锻炼，适当补充钙质，经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带张力和耐受力。

　　2.不能进行按摩，以休息为主

　　长时间保持某一姿势，或腰背部受凉，这些均能加重疼痛。孕妈咪可以采取比较舒适的位置，使背部肌肉放松。如半躺时，将双腿架高一点，使血液回流舒畅，以减轻下肢的水肿。

　　3.疼痛厉害的话，应马上去就医

　　如果右侧腰部痛得比较厉害的话，还是去医院看看为好，看看是否有慢性的肾盂肾炎、泌尿系统的感染。

　　坐骨神经痛

　　Reasons原因解析

　　胎宝宝的增大给了背部压力

　　到了孕晚期，胎儿的重量会给你的背部增加压力，并且挤压坐骨神经，从而在腰部以下到腿的位置产生强烈的刺痛。

　　妊娠期的水肿是重要的原因

　　由于子宫压迫下腔静脉后，使得静脉回流不畅，水分不容易回流到心脏代谢出来，所以会引起下肢凹陷性的水肿，如背部、小腿部、足部等，这就容易压迫坐骨神经，导致疼痛症状的产生。

　　Solutions解决对策

　　1.注意休息，避免劳累

　　孕期坐骨神经痛没有很好的治疗方法，孕妇应避免劳累，穿平底鞋，注意休息。可以平躺，将脚架高，使得脚的位置和心脏的位置水平高度接近，使静脉回流增加更为舒畅。

　　2.严重的话，可进行局部的镇痛治疗

　　如果很严重的话，就要到医院进行局封，进行局部的镇痛治疗。比如说因耻骨联合的分离，疼痛相当厉害的时候，医生可能会采取局封的方法进行治疗。

　　FROMDr.

　　快速治疗方法

　　睡觉时左侧卧，并在两腿膝盖间夹放一个枕头，以增加流向子宫的血液。

　　白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时。游泳可以帮助孕妈咪减轻对坐骨神经的压力。

　　骨关节疼痛

　　Reasons原因解析

　　这主要是由于妊娠期的水肿引起的

　　因为严重水肿以后，压迫神经而导致骨关节的疼痛。早晨起来会疼得特别厉害，有张不开手指的感觉。

　　缺钙会导致肌肉的痉挛和骨关节的疼痛

　　与妊娠期的胎儿发育有关，孕期大量需要钙、磷和维生素D，如果这些营养元素摄入不足，缺钙的话，容易使骨关节疼痛和肌肉痉挛，特别是晚上睡觉的时候，稍动一下小腿就会抽筋。

　　Solutions解决对策

　　1.适当地补充维生素及钙

　　从妊娠的早期开始就要适当的补充维生素D和钙，在孕妇学校或产前指导时候，医生一般都会告诉你，并给你一些建议。怀孕后对各种营养成分的需求量增加，所以要注意适当地增加维生素及钙的摄入量。

　　2.多注意休息，平时可进行适当的活动

　　跟水肿有关的骨关节疼痛，还要多注意休息，平时多活动活动。现在是冬季，建议您用温水洗手，经常抬高手臂，增加静脉及淋巴液的回流，可减轻疼痛。同时也不用太紧张，随着妊娠的结束，会自然消失的。

　　FROM Dr.

　　关于孕期的疼痛还有……

　　●牙痛

　　体内激素的改变引起括约肌的松弛，牙床、肌肉松弛后也会引起一定的疼痛。同时还有可能会伴随着牙龈出血，出血时可使用血管收缩的药。分娩以后牙痛的问题自然会好的。

　　●中耳胀痛

　　这可能会由以下几种原因引起的。一是植物神经紊乱引起；二是因为耳道里边的水肿使得鼓膜传导系统受到一定的影响，所以会出现一些耳鸣的症状。另外也可能与孕妈咪是否贫血有关，到底什么原因很难说。轻微的话一般都没有什么问题，孕妈咪不要太紧张。

　　腹痛

　　Reason原因解析

　　腹痛是因为子宫的不规则收缩引起的

　　从孕早期开始，一直到孕晚期，大部分孕妈咪都会有腹部硬起来的感觉。其实这是子宫的一种不规则收缩，间隔时间、子宫收缩时间都有长有短，相对来说孕早期的子宫收缩时间会短一些，到孕晚期可能时间会越来越长。一般来说是不会感觉到疼痛的，但也有一部分孕妈咪能明显地感觉到。

　　Solution解决对策

　　如果没有出现阴道出血或破水的话，请以休息为主

　　如果没有阴道出血、破水的症状出现，胎动正常的话，孕妈咪不要过于紧张，这只是正常的子宫收缩。腹痛来临的时候，孕妈咪正在上班的话，先放下手头的工作，坐下来休息休息就可以了。如果腹痛剧烈，而且伴有阴道出血、破水，有可能是流产、子宫外孕或者早产的征兆，必须迅速就医。

　　关于腹痛的Q&A

　　跟腹痛有关的一些疑问，赵医生给大家做了细致的解答，来看看吧！

　　Q：腹痛跟睡姿有关系吗？

　　睡觉的时候，常有腹部胀痛的感觉，这个时候如果我选择左侧卧，情况就会好一些。请问，腹痛跟睡姿有关吗？

　　A：睡姿是个人的习惯，腹痛其实与睡觉的姿势没有太大的关系。但是到孕晚期的时候，我们还是鼓励孕妈咪能左侧卧，这倒不是因为子宫收缩不收缩的关系，而是因为左侧卧位可以减轻右旋子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

　　Q：怎么区分腹痛和胎动？

　　怀孕5个月，老是觉得胎动很多很频繁，动静也大，有时候还有隐痛，我觉得很难区分腹痛和胎动。

　　A：如果在某一个时间段里（如5分钟）感觉胎动很厉害，就认为胎动很频繁了，其实也是不一定的。这最关键的就是要学会正确数胎动的方法。一般的孕妇学校都会指导孕妈咪如何来数胎动，如果你感觉胎动超过了孕妇学校的要求或规定的数量的话，就要到医院去看看了。

　　Q：持续30分钟的腹痛正常吗？

　　凌晨1点左右，突然感觉腹胀，感觉是子宫被横向纵向拉伸。侧卧在床上，不敢动弹，只好做深呼吸，直到半小时后才停止胀痛。这到底是怎么回事？

　　A：正常的腹痛或者说是子宫不规则的收缩，频率上可能有所不同，但持续时间一般都小于30秒。即使临产时分，阵痛的持续时间也不会超过1分钟。所以持续30分钟的子宫收缩是没有的。如果没有阴道出血、破水的情况，而持续腹痛30分钟的话，可能是有其它问题存在了，如胎盘早剥等，这种情况下应及早就医。

　　疼痛经历大倾诉

　　颜青青

　　宝宝2岁

　　怀孕前3个月的时候有过腹痛，还觉得小腹有点重，疼的时候有拉肚子的感觉，但却什么也拉不出，疼得没力气、脸色发白，担心地跑去医院查，但什么也查不出。

　　呼呼妈

　　宝宝7个月

　　我有耻骨痛，就是屁股和大腿连接的地方。从怀孕第4个月开始一直疼到生，睡着疼，走路疼，反正怎么样都疼，躺着的时候连侧身都难。医生说这是正常的，只是我发生的比较早。

　　辉辉妈

　　宝宝7个月

　　到了孕晚期7个月左右的时候，我开始有了骨头痛的情况。主要是翻身和起床的时候很痛，所以我孕晚期做每个动作都只能慢慢的。别的地方都不疼，就是胯骨这里特别疼。

　　编辑策划/编辑部

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