孕妈咪呼吸道疾病

　　Q1：孕24周，最近感冒了，鼻塞很严重，请问对胎宝宝会有影响吗？

　　A：不会有影响。

　　感冒是常见病、多发病，孕妇由于内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻、咽、气管等呼吸道黏膜，使其水肿、充血，抗病能力下降，故易患感冒，而感冒也会加重这些状况。据统计，约有20%的孕妈咪在妊娠期发生鼻子通气不畅和鼻出血，尤以最后3个月多见。一旦分娩，症状即可随之消失，不会对胎儿及孕妇留下后遗症。不要自行滥用药物，听从医生指导对症用药即可。

　　Q2：听说多吃水果蔬菜，可以预防孕期上呼吸道感染，请问正确吗？

　　A：应有选择地食用蔬果。

　　因许多水果蔬菜富含维生素及矿物质，能提高人体的免疫力，适当多食对预防感冒有一定作用。但某些水果如西瓜、梨等较寒凉，在咳嗽、流鼻涕、腹泻、手脚冰冷等情况下不宜食用。另外，多数水果含糖分较高，多吃易引起血糖增高，而某些蔬菜如马齿苋、韭菜等药性寒凉、滑利，具有活血化瘀效果，不利于孕妇及胎儿健康。建议您结合自身体质，有选择地食用水果蔬菜。

　　Q3：我孕18周，最近变得比较爱打鼾，有说是因为孕期上呼吸道较狭窄引起，是这样吗？

　　A：孕期易打鼾属正常现象。

　　部分孕期的女性会开始打鼾，与体重增加，体内激素变化而导致咽部软组织与肌肉松弛，呼吸道黏膜充血、肥厚等原因有关。医学界将打鼾确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是一种病症，长期入睡后打鼾可使氧气摄入明显减少，不利于胎儿胎盘血供，甚至出现胎儿宫内缺氧。因此，建议您睡觉

　　Q4：怀孕52天患急性支气管炎，怎么办？可以用药吗？

　　A：应当用药。

　　急性支气管炎需要使用抗生素消炎，一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，可选用青霉素类和头孢类、西力欣、希克劳、菌必治，其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，将药物的副作用降至最低点。不可因噎废食，因为害怕药物的副作用而拒绝用药，以致耽误病情，进一步发展为肺炎或慢性支气管炎，造成更大的损害，不利于孕妇及胎儿健康。

　　Q5：我是孕妈咪，最近老是咳嗽，也没有其他症状，请问怎么办？

　　A：需尽早确定病因

　　首先您需要尽快明确的是引起咳嗽的病因，严重的咳嗽如果持续1周，或10天都无法治愈时，伴有轻微发烧，也许患的是支气管炎、肺炎，甚至极可能导致其他并发症。建议您到内科医师处就诊，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师，医生通常会采用一些安全的治疗药物及措施。

　　Q6：孕8个月，得了病毒性感冒且发烧了，请问该怎么办？

　　A：应对症用药。

　　感冒是由滤过性病毒引的，目前尚未发明出杀死滤过性病毒的方法的药。现在所使用的感冒药，只能减轻咳嗽、发热、喉咙痛及流鼻水等症状而已。轻微的感冒应多休息，尽量不用药。但发热超过37.5℃且身体非常不适时，应用物理降温法降温，同时必须慎防肺炎之类的并发症，需要去医院就诊对症用药，千万不能乱用退烧药如阿司匹林等药物。

　　Q7：孕14周，最近天气很干燥，感觉喉咙涩涩的，喝水也没有用，请问该怎么办？

　　A：有多种方法可以改善此问题。

　　因孕妇怀孕后体质改变，易患感冒，而喉咙干涩首先可能为感冒初期的症状，建议您每天清晨用浓盐水漱口及咽喉；或者尝试在保温茶杯内倒入42℃左右的热水，将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日3次；也可常喝有滋阴润肺之功效的川贝炖雪梨汤；最后，要养成好的生活习惯。

　　Q8：我孕前有哮喘的，现在怀孕了，请问我该怎么治疗？

　　A：应在医生指导下用药。

　　首先，哮喘妇女怀孕后应尽可能避免诱发哮喘的因素，如花粉、虾蟹等，禁止吸烟和避免被动吸烟；其次，养成好的生活方式，每周洗涤衣被，室内湿度保持低于50%；此外，至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有影响，所以不需停药。如果怀孕期间哮喘发作，要在医生指导下用药，如氨茶碱、喘乐宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。

　　Q9：我一直有慢性支气管炎的，现在怀孕了，请问会有什么影响？

　　A：支气管炎可能加重身体负担。

　　慢性支气管炎会使气管、支气管出现充血水肿，气管内分泌物增多，造成反复发作咳嗽、咳痰，有时还伴气喘。孕期需氧量会不断增加，肺的负担会加重，慢性支气管炎如果病程久了，患者肺的气体交换功能和心脏泵血功能都会受到严重的影响，因而增加怀孕的危险性。因此，建议您做好慢支的防护治疗，积极锻炼，注意个人卫生。一旦发作要尽快控制，在医生的指导下积极地配合药物治疗，以控制感染的发展。

　　Q10：怀孕后总感觉胸闷气短，请问这是正常的吗？

　　A：这是正常现象。

　　妊娠早期多数孕妇因体内激素水平增加而出现恶心、胸闷或呼吸不顺畅、头晕等症状，称为早孕反应。部分孕妇过了早孕期后症状明显改善。但随着胎儿的日益发育，子宫的羊水也日益增多，尤其到了妊娠晚期子宫增大，压迫横膈胸腔，从而再次出现胸闷气短的现象，建议多休息，避免重活。如果胸闷气短的症状随着孕周的增大愈加明显，必要时行心电图检查，就诊内科排除是否罹患妊娠合并心脏病。

　　Q11：孕前得过肺结核的，现在怀孕了，请问会对宝宝有影响吗？

　　A：肺结核不会遗传。

　　结核病是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，不会遗传，只会传染。如果孕前曾患过肺结核并已康复，对妊娠及胎儿不会有多大影响。但需注意，曾患过肺结核的妇女，比正常健康孕妇更要注意饮食和休息；如有不适的情况，要告诉医生，以便得到相应的治疗。产后需监测结核病有无变化，如发现活动性肺结核，应禁止哺乳，与新生儿隔离，以防感染新生儿，新生儿还需及时接种卡介苗，预防感染。

　　Q12：孕34周，得了急性肺炎该怎么办？可以吊针吗？

　　A：可以正规治疗。

　　建议输液消炎，孕晚期耗氧量增加，由于子宫增大，横膈抬高，肺活量下降，急性肺炎无疑更加重了心肺负荷，甚至影响胎儿发育，建议尽快治疗。一般来讲，肺部感染最常见的细菌感染为肺炎双球菌及支原体，您可以进行痰涂片及痰培养，明确病原体后对症选用抗生素，如前者可选用青霉素、头孢唑林钠、达力新等药物，是妊娠安全用药，属于B类药，点滴不会对胎儿有影响。您也需要定期去医院对胎儿进行检查，以了解胎儿情况。