宝宝咳不停，妈咪心不宁

　　宝宝稚嫩的“咳咳咳”声传来，新妈咪慌了手脚：着凉了吗？添加的辅食引起过敏了？更担心咳久了，会影响肺部发育，是不是肺炎？会不会得哮喘了？越想越着急。其实，面对宝宝咳嗽，最主要的是配合医生找出原因，这样才能够尽快对症下药哦！

　　专家指导

　　樊信武，原护理部副主任。上海市儿童医院原护理部副主任，担任上海市护理学会第八届理事，同时担任护理学会儿科专委会副主任。1982年进入儿童医院工作，有着24年的儿科临床护理工作经验，和蔼可亲，深受年轻妈妈和宝宝的欢迎。

　　易发生咳嗽的情况

　　●6个月后的宝宝

　　新生宝宝在6个月内有着母体中带出的免疫球蛋白，母乳喂养的宝宝也会从母乳中获得免疫球蛋白，所以在6个月内宝宝较少生病。6个月之后，母体给予的免疫越来越少，而宝宝的自身免疫还没有健全，就容易出现第一次发烧、咳嗽等情况，新手妈咪也可以根据这一点做好心理准备与预防工作。

　　●日夜或相邻两日温差变化大时

　　宝宝易患咳嗽的季节并不固定，但是温差较大时，就容易引起感冒并引发咳嗽症状的显现。温差变化大包括了日夜温差和相邻两天温差大这两个范畴，所以在转季的时候、早晚气温变化大的地区都要给予宝宝特别的注意。

　　引起宝宝咳嗽的Reasons

　　1.呼吸道感染

　　细菌、霉菌、病毒或寄生虫感染，包括呼吸道白色念珠菌感染和伴有呼吸道炎症的急性传染病如麻疹、百日咳等，或慢性支气管肺炎、肺结核、支气管内膜结核等。寄生虫有肺吸虫病、包虫性肺囊肿、阿米巴原虫病、肺内蠕虫蚴移行症等。

　　2.过敏性疾病

　　比如支气管哮喘、嗜酸性粒细胞肺浸润等。

　　3.循环障碍

　　比如肺充血、肺水肿、肺梗塞等。

　　4.机械性或其他刺激因素

　　比如吸入刺激性气体或浓烟、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈疝等。

　　5.其他

　　比如肺肾出血综合征、肺含铁血黄素沉着症、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症等。

　　当宝宝经历过长期的咳嗽，可能形成一种习惯性咳嗽，即紧张、身体不适、情绪激动等，都会下意识地通过咳嗽的形式来表现。

　　学会“倾听”宝宝的咳嗽声

　　1、普通感冒

　　咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；

　　2、百日咳

　　猛烈而沙哑的阵咳，呼吸一次阵咳多达25次。宝宝用力吸气的时候会发出尖锐的哮鸣音；

　　3、哮喘

　　持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当宝宝接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；

　　4、流感

　　由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；

　　5、支气管炎

　　咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；

　　6、反流性食道炎

　　宝宝进食之后经常会出现气喘及持续沙哑的咳嗽；

　　7、义膜性喉炎

　　表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜，与一般的咳嗽声非常不同。

　　8、生理性咳嗽

　　咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的一个办法。宝宝如果只是早上起床的时候，有几声轻轻的咳嗽，那就是正常的生理现象，是宝宝在清理晚上积存在呼吸道里的黏液，新手妈咪不必担心。

　　NG

　　宝宝咳嗽就给他吃药

　　新生宝宝咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果一咳嗽新手妈咪就给宝宝用较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，反而会造成气管堵塞。所以，如果宝宝持续咳嗽让新手妈咪觉得不安，就应该带宝宝去医院，由医生找出宝宝咳嗽的原因，再对症下药。

　　“察颜观色”也重要

　　宝宝咳嗽后脸憋的通红，甚至口唇颜色发紫，那么宝宝的病情较重，“脸红脖子粗”是因为宝宝咳嗽时呼出的气较吸入的多，造成机体缺氧的症状；宝宝在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常无力，情况就更为严重，可能已经出现了呼吸衰竭、心力衰竭等呼吸循环系统的损害。无论宝宝出现其中的哪一种症状，都要立即就医。

　　宝宝咳嗽护理全攻略

　　咳嗽是一种症状，是因为各种疾病引起的，所以辨清引起咳嗽的原因之后，就要开始用不同的方法积极应对啦！别以为将宝宝交给医生就万事大吉，殊不知妈咪和家人对宝宝的日常照顾才更重要，如何护理“咳嗽宝宝”呢？前辈妈咪与护理专家一同来教您！

　　面对咳嗽的“紧急预案”

　　Case1：突然大声咳嗽，警惕是呛了东西

　　鼓励宝宝将异物咳出来，否则立即就诊，必须分秒必争。

　　Case2：痰堵塞引起咳嗽，要帮助咳痰

　　新手妈咪坐下，让宝宝头朝下趴在自己的腿上，然后用手掌（空心掌）有节奏地轻拍宝宝背部，自下向上拍击，不要太用力。利用拍击产生的震动，让宝宝气道深处的黏液向上排。同时鼓励宝宝腹部用力，把痰咳出。

　　加强身体锻炼

　　对于反复咳嗽生病的宝宝，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力。多与大自然接触，晒太阳、呼吸新鲜空气是有好处的，但在进行户外活动的同时，也要关注天气变化，注意冷暖，做到及时增减衣服，不要再次着凉加重咳嗽症状。

　　日常生活护理Caring

　　缓解咳嗽多休息

　　晚上睡觉时，在宝宝头部位置的褥垫下放一个枕头，这样咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙瘙痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少分泌物向下引流。

　　调换睡姿、避免误呛

　　最好让宝宝左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。

　　刚咳嗽时不要洗澡

　　洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，而且宝宝容易再受凉。痰多的宝宝会因洗澡而增加分泌物，可以在患病1周后，早晨稍有咳嗽，食欲好、能玩、不发烧时，入睡前可以洗澡。待症状改善后，就可以隔1天洗1次了。

　　不去公共场所

　　避免与正在咳嗽的人接触，不去人多而杂的公共场所，以避免交叉感染。家人之中，有咳嗽症状亲人应暂时远离宝宝，如果平时是负责照顾宝宝的，也先请别人代劳，避免由于成人呼吸道的带菌，再次感染宝宝，容易形成反复感染。

　　创造良好的环境

　　给宝宝一个无烟的环境，室内要保持空气清新，特别在空调间里也要定时开窗通风，保持空气清新。让宝宝独睡，因为成人呼出的气体中含氧量在15%左右，如果与宝宝脸对脸，宝宝始终处于含氧量较低的环境中，虽然睡眠状态下并不会缺氧，但是对身体健康不利。此外，如果大人的呼吸道带菌，会通过呼吸传染给宝宝致病。

　　加强身体锻炼

　　对于反复咳嗽生病的宝宝，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力。多与大自然接触，晒太阳、呼吸新鲜空气是有好处的，但在进行户外活动的同时，也要关注天气变化，注意冷暖，做到及时增减衣服，不要再次着凉加重咳嗽症状。

　　远离过敏源

　　如果查出咳嗽的原因是过敏源导致的，那么就要远离过敏源。常见的过敏源有：植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。新手妈咪可以仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素。

　　饮食护理

　　1、少吃咸、酸、辣等味道较重食物；

　　3、不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水；

　　2、水、食物温度都与室温相当，因过冷或过烫都会对气管造成刺激；

　　4、炎症造成黏膜缺水，注意给宝宝多喝水或者刺激性小的果汁等。

　　前辈妈咪来支招Advices

　　第1招：水蒸气止咳法

　　咳嗽不止的宝宝在室温200C左右、湿度60%~65%的环境下，症状会有所缓解，所以宝宝咳嗽严重的时候，我就会给宝宝吸吸蒸气。比较好操作的方法是：抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟。（畅妈推荐）

　　第2招：热水袋敷背止咳法

　　热水袋中灌满400C左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置，这样可以加速驱寒，能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状特别有用。不过要给宝宝穿上几件内衣再敷。（晓燕推荐）

　　第3招：热饮止咳法

　　多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等，不要给喝橙汁，西柚汁等柑橘类的果汁。（静推荐）

　　第4招：冰糖生梨

　　记得在我小时候，我妈妈就用这个方法给我止咳，具体的做法是：生梨一个，冰糖30g；先把梨的上面1／3处切开，放在旁边备用（做盖子）；在将梨挖空去核，加入冰糖；盖严后隔水蒸熟；可以分2次服用，服用到宝宝咳嗽有所缓解就可以了。（呼妈推荐）

　　第5招：鸡蛋+糖+醋

　　鸡蛋加糖和醋，搅打均匀，新妈咪可以先试下味道，觉得调味合适之后放入锅中翻炒一下，就像炒鸡蛋一样。如果小一点的宝宝就再碾碎一些给宝宝吃，这个有化痰祛痰的作用，我给好几个宝宝试过，挺管用的。（虫妈推荐）

　　关于“咳嗽宝宝”的Q&A

　　Q：一直咳嗽不停，会是哮喘吗？

　　A：咳嗽持续发生或者反复1个月以上，常常发生在清晨，运动后加重，痰少。如果有这样的情况，那么就要警惕有哮喘的可能。新妈咪还是要带着宝宝去医院做检查，医生会做出判断并且给予适当的治疗。

　　Q：咳嗽会引起肺炎吗？

　　A：咳嗽只是肺炎的一个临床症状，肺炎是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等致病微生物入侵，以及放射线，吸入异物等因素引起的。肺炎的临床症状有发热、咳嗽、呼吸急促，严重者可因缺氧导致呼吸循环衰竭甚至死亡。宝宝患上肺炎后，早期症状不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽，所以发现宝宝咳嗽、发热或呼吸困难要立即就医。

　　Q：宝宝咳嗽，我可以自行用药吗？

　　A：没有找出根本原因而自行用药，容易耽误病情。比如宝宝咳嗽有痰，而妈咪给宝宝服用了止咳药，那么暂时止住了咳嗽，痰却依旧在气管或肺内，反而延误病情。医生会先进行检查，判断宝宝是哪一种原因引起的咳嗽，是否有痰等，再进行针对性的治疗。

　　Q：一般咳嗽多久能好？

　　A：咳嗽时间的长短是根据痰排清以及炎症消除时间决定的。排痰快，咳嗽也好得快，但如果炎症反复，咳嗽症状会不停，炎症反复发作还会形成慢性咳嗽，所以要及时带宝宝就医，不要耽误了治疗，加重病情。

　　Q：什么样的咳嗽是百日咳？

　　A：百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征，病程可长达2.3月，所以叫百日咳。这种病传染性很强，症状是咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽还有鸡啼一样的尾音。

　　FromDr.

　　医生会给予宝宝适当的治疗，但平日的看护仍需要新妈咪下一番功夫。生病的宝宝容易哭闹，新妈咪着急宝宝的健康又容易发怒，尽量调整自己的情绪，给宝宝耐心、无微不至的关怀。愿新妈咪可以度过宝宝生病的难关，而宝宝们都健康快乐！

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