耳病患者可多嚼口香糖

　　在门诊时，我经常建议一些耳病患者嚼口香糖（幼儿慎用）以缓解不适。但是年前碰到一位当空姐的患者因经常连续执行飞行任务后出现耳闷不适、有时伴有耳痛，我建议她经常嚼口香糖来缓解症状，结果被质疑。我觉得有必要写点什么，希望能帮助更多的患者。

　　飞机在起飞和下降时大气压迅速改变，会让耳朵出现堵塞感，一些人还可能会产生短暂的听力障碍和耳痛（敏感的人在乘坐快速高层电梯时也可发生）。这是因为飞机升降时，大气压的剧烈改变引起耳朵鼓室内外压力差较大，造成中耳损伤，医学上称为耳气压伤或航空性中耳炎。临床检查可表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液（血），甚至发现鼓膜穿孔。患者常会感觉耳内堵塞（闷胀）、耳鸣、耳痛、眩晕，并有不同程度的听力下降。这种疾病或现象多发生在咽鼓管功能不良的患者身上。而嚼口香糖时，伴随着咀嚼和吞咽动作，咽鼓管会随时开合，可使人在飞机起降时，中耳内压和外界大气压保持正常平衡状态，上述不适感就可能减轻或不发生。

　　因此，这里建议正在感冒、有上呼吸道感染或鼻腔出现问题的患者，可能会伴有咽鼓管功能不良，此时最好不要乘飞机，以免引发耳痛不适。如果一定要乘坐飞机，可在登机前应用合适浓度的麻黄素滴鼻剂或达芬霖鼻剂（推荐副作用小的达芬霖鼻剂）以减轻咽鼓管口黏膜肿胀；而在飞机下降时，可嚼口香糖使咽鼓管开放，缓解耳痛。

　　临床上很多因为感冒等原因诱发分泌性中耳炎的患者，同样可以通过嚼口香糖使咽鼓管开放而缩短疗程。各种原因致使鼓膜穿孔后行手术修补的患者，和慢性中耳乳突炎行乳突手术+鼓室成型术（含人工听骨植入）的患者，也可以通过嚼口香糖使咽鼓管开放，以保持中耳有效的含气腔，从而避免鼓膜内陷和再次穿孔的发生。

　　另外，建议嚼完口香糖后要漱口。

　　武汉协和医院耳鼻喉科副主任医师 郭长凯

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