一次健康的性生活，前戏和过程的美满固然重要，之后的恢复也不可轻视。然而在很多所谓身体健康的中年男子中，不少人都常常感到性交后十分疲劳。这是为什么呢？
性生活时，男性从性兴奋期到高潮期，会出现心跳加快、血压升高、呼吸加深加快、全身血管扩张、排汗增加等生理现象。这些生理活动必然会加速体能消耗，增强代谢。对男性来说，性生活后的疲劳感，主要是射精后，控制排出精液的脑脊髓反射机能马上松弛下来的结果。这个松弛的时间，与心理、身体状况等有关。
1.最常见的是一个习惯于伏案工作和静坐的人，当他们在一次长时间的、剧烈的和不同寻常的性活动之后，容易发生这类情况。对这些中年男子来说，量力而行，选择一种更合理、更省力、更适合他们身体情况的性活动方式，有助于减少疲劳的发生。
2.对性活动的心理冲突常常影响一个人的性感受和性感觉，例如伴侣双方对性活动频率的争执，对性活动存在内疚心理，希望通过禁欲行为实现自我惩罚的念头。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求过频造成的（或许妻子也常常这样指责他），于是对性活动产生内疚心理，在性交之后出现种种不适也就不足为怪了。
3.潜在的疾病往往可以在性问题上得到暴露，如贫血、轻度先天性心脏病、高血钙、低血钾、甲状腺功能低下、初期多发性硬化。例如，有些男子主诉在性交后的一周之内，他们什么都干不成，整天昏头昏脑，疲倦乏力，好像大病一场，可又说不上有什么太明显的疾病，其原因应从下面两方面考虑——
第一个要考虑的是排除任何器质性问题的存在，比如内分泌问题：（1）低血钾状态，如低醛固酮血症，盐皮质激素分泌过多，某些类型的外周性瘫痪（包括非内分泌性原因的长期腹泻、服用排钾利尿药）；（2）高血钾症，如肾上腺皮质功能低下，某些类型的周期性瘫痪（及非内分泌性原因的慢性肾功能低下）；（3）不伴高血钾的糖皮质功能低下，如全垂体功能低下，阿狄森氏病；（4）甲状腺疾患，如甲亢、甲低、高血钙；（5）糖尿病；（6）低血糖，高钠血症和低钠血症。应该充分了解有关症状的发作和缓解的条件与历史，以及相关症状和临床体征。为了达到诊断目的可安排一些筛选试验，尤其是在症状发作期。如糖耐量试验，空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血钙和血磷、甲状腺素、甲状腺素结合蛋白等筛查。一般来说，运动后的虚弱和疲劳只是几分钟或几小时的问题，不会持续几天之久的，除非它激起或加重过去原有的慢性症状，所以应该排除内分泌或非内分泌性器质性问题和神经肌肉系统的问题。
第二要了解是否存在严重的婚姻和心理冲突。疲劳只是一个托词，实际上是回避与妻子的人际冲突以保证婚姻的持续存在；或者是性活动引起内心冲突，于是以疲劳为借口避免触动心灵的创伤，实际上是一种心理防御。
总之，一次射精后不能很快恢复的男性，在排除潜在疾病的问题后，最关键的恢复措施是放松。射精后什么也不要干，用10分钟时间让身体自然放松，不胡思乱想，使交感神经渐渐松弛，副交感神经再次变得活跃。如果体力允许，性爱后适当的拉伸脊背，能增强脊髓神经的运动功能，帮助消除疲劳。对于持续性感到疲劳者来说，最重要的是通过锻炼克服肥胖、虚弱等问题，必要时进行激素替代疗法，并且解决动脉硬化等问题。
清华大学玉泉医院性医学科主任医师 马晓年
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