肝，你还好吗？

　　肝癌被称为“最有中国特色的癌”。

　　我国每年死于肝癌的约34.4万人，占全世界肝癌死亡人数的55%。

　　肝癌的生存率仅仅为10.1%。

　　肝癌在沿海地区高发，这与炎热潮湿的气候和乙肝的高感染率有关。

　　自检篇：这些症状可能是肝癌！

　　“好公仆”焦裕禄死于肝癌，演员傅彪死于肝癌，作家路遥死于肝癌，央视前女主播方静最近亦死于肝癌……

　　让这么多人英年早逝的肝癌，其实不是没法对付，“早发现、早治疗”就是肝癌治疗的“铁律”。平时，我们一定要注意自己的健康变化，一旦有疾病征兆应及时就医。早期肝癌有以下一些症状——

　　1.肝区疼痛：肝癌早期肝区并没有特别的感觉，但超过50%的中晚期肝癌患者会有右肋部或上腹区疼痛的症状。疼痛多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或针刺样痛，疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

　　2.消化道症状：肝癌患者会有食欲减退、上腹部饱胀、消化不良、恶心等消化道症状，其中以食欲减退和上腹部胀痛最为常见。

　　3.发热：中晚期肝癌患者会出现发热，体温在38℃左右，表现为上午体温正常，下午开始发热，傍晚至夜间自行退热，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，是由肿瘤组织坏死引起。

　　4.消瘦乏力：这一条最容易被忽视。肝癌患者比其他肿瘤患者更容易消瘦乏力，这主要由于消化功能减弱、营养吸收差导致能量不足，或肝脏解毒功能下降所致。

　　5.出血倾向：肝癌患者常有牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，是肝功能受损和凝血功能异常所致，在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血如便血也较为常见，表现为大便稀、黑便，甚至红色便，有时会伴随上腹疼痛、心慌汗出等症状，严重的会危及生命。

　　6.黄疸：肝癌的典型体征。表现为皮肤和白睛颜色发黄，小便呈黯黄色或浓茶色，大便颜色变浅灰或呈陶土色，皮肤发痒，有时伴有寒战、高热等。

　　7.腹水：少量腹水患者往往感觉不到。腹水增加到一定的程度，患者会有腹围增大、腹胀、下肢肿等症状。大量腹水的时候，患者会出现气促、恶心呕吐、食欲差、腹部饱胀及下肢肿等症状。大量腹水可导致血容量不足表现为尿量减少。

　　8.久咳不愈：久咳不愈也可能是肝癌的一个表现。这其中有两个主要的因素：一是呼吸过程中，肝脏肿物刺激了膈肌，引起肺部的反射从而出现了咳嗽；另一个是肝癌出现肺部转移而引起咳嗽。中医经典典籍《黄帝内经》指出，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”所以咳嗽久治不愈就要全面检查，排除其他器官引起的疾病。

　　食疗篇：常吃这些东西可护肝

　　粗粮：米糠含有不饱和脂肪酸、丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。

　　新鲜蔬菜：如胡萝卜、萝卜、茄子、甘蓝等，这些蔬菜中含有干扰素诱导物，能刺激细胞产生干扰素，增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力，但它易受加热的影响而被破坏，因此以上食物以洗净后生吃为好。大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力；还含有一种含硫化合物，也具有杀灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌，是因为含有谷胱甘肽以及多种维生素，所以对肝癌有防御作用。

　　蘑菇、黑甘薯：蘑菇和黑甘薯中含有丰富的硒元素，易被人体吸收，而硒是人体必需的微量元素，能够提高人体的免疫力，是肝癌、胃肠癌等强有力的抑制剂。

　　紫玉米、野樱桃：紫玉米、野樱桃、桑葚和萝卜中的花青素，具有抗癌作用。

　　白肉：控制红肉（如猪肉、牛肉及羊肉等）和加工后肉制品的摄入，而可以更多地选择食用新鲜的白肉如鱼肉、鸭肉和鸡肉等。

　　另外，还可以多吃豆制品、奶制品、杏仁、乌梅、红枣等。

　　那如果刚做完肝癌手术，吃东西需要注意什么呢？

　　刚开始先是少量清淡少渣流食，逐渐增加进食量和食物种类，以易消化的食物为主，可适当进食蔬菜、水果，忌辛辣、油腻、冷食，根据恢复情况可以逐渐增加高蛋白、肉类食物。具体来说，肝癌患者术后适宜这样吃：

　　维生素：肝癌病人者宜多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花菜、白菜、无花果、大枣等富含维生素的食物。

　　无机盐：肝癌患者应多吃含有抗癌作用的微量元素食物，如海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面，和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。

　　易消化食物：肝癌病人应多进食易消化食物，如果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等。

　　肝癌患者术后不宜吃高脂肪、高糖、高蛋白食物，寒凉性食物像冰淇淋、西瓜、西红柿、兔肉、鸭肉、鳗鱼、螃蟹、牡蛎、田螺等也不吃为妙。

　　几个护肝食疗方

　　韭菜猪肝汤：韭菜性温，能够帮助我们的身体补充氧气，配合猪肝一起烹煮之后，能够有效保护我们的肝脏，特别适合那些患有肝病或者夜盲症的患者食用。

　　红枣粥：红枣能够补充身体所需的气血，且可以保健脾胃、补充阳气。适合那些脾胃虚弱导致的气血不足、慢性肝炎或者是营养不良的患者食用。

　　按摩篇：身体自带的护肝良药

　　我们身体里藏着两个护肝穴，平时多加按摩，对健康很有好处。

　　“解酒药”关冲穴：美酒固然美味，可喝多了却会损伤肝脏。关冲穴是手少阳三焦经的起始穴，三焦经是气和水运行的通道，有行气利水、醒神开窍的作用，所以可以解酒防醉。具体方法是：用指甲或牙签掐关冲穴，每次掐10秒，放松2秒后重复掐按，每侧手指掐按5次。掐按时用力要均匀，使穴位能够感到微微酸痛。

　　“护肝药”期门穴：经常熬夜会出现疲劳、没有食欲等症状，这其实是肝在向你发出“危险信号”了。这时可常搓期门穴。期门穴是足厥阴肝经上的募穴，相当于肝的幕僚，肝遇到麻烦了，它就会站出来排忧解难。每天用掌心摩擦期门5分钟，是疏泄肝胆的首选方法。关冲穴加上期门穴，组成了我们身体上自带的护肝药，平时经常喝酒、熬夜的人不妨试试吧。

　　预防篇：防霉、改水、防肝炎

　　预防肝癌就要远离肝癌致病因素。肝癌的主要危险因素分为三类：1.确认因素，如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、黄曲霉毒素（AF）等；2.可能因素，如糖尿病、遗传、肝硬化等；3.应避免因素，如蔬菜摄入不足、电离辐射、接触三氯乙烯、有机氯农药等。

　　预防乙肝感染：乙肝的感染途径主要是垂直传播和血液传播。垂直传播主要指母婴传播造成，预防母婴传播的主要手段是产后接种乙肝疫苗。预防乙肝血液传播主要是慎用血液制品，杜绝医源性感染，远离各种毒品等。丙肝主要经血液感染，其预防与乙肝相同。

　　不食用黄曲霉素污染的食物：生活中应防止粮食如大米、玉米、花生、豆类等食物的霉变，不食用已经霉变的食物，不要购买小作坊生产的花生油大豆油等，因其加工条件简陋，往往无法将其中的黄曲霉素清除。

　　远离酒精：长期大量饮酒会使肝癌的发生危险大大增加。乙型肝炎病毒携带者尤其要禁酒。糖尿病或肥胖是肝病和肝癌的危险因素，应控制血糖和体重，增加体育锻炼。

　　不饮用污染的水：别喝沟塘水，要喝深井水或自来水。池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源导致肝癌发生。

　　积极治疗慢性病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎患者要遵照医嘱使用抗病毒药物和干扰素，抗病毒药物的治疗达到停药标准后仍需巩固治疗一段时间，以减少乙肝病毒复发和耐药的发生。干扰素治疗可以减少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。

　　以上几条也常概括为“防霉、改水、防肝炎”的七字诀。另外，良好的睡眠也是护肝良药。

　　护理篇：心理护理很重要

　　肝癌发病率如此之高，掌握一些护理肝癌患者的方法十分有必要。那么，有效的家庭护理方法有哪些呢？

　　心理：肝癌患者到了晚期，无法接受将要永远离开人间的现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性、疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑、注意力不集中、食欲减退，因此，家属应帮助病人解除悲观恐惧情绪，使病人正确对待疾病，保持身心愉快。也可以鼓励患者参与正常人的生活，在适量的工作和学习中重新确立自己的生存价值。

　　身体：肝癌患者体质较弱，基础护理工作要做好，如长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生；对出血的患者应做好口腔清洁，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡；对于疼痛的患者，要根据疼痛程度，按医嘱给药。

　　家属同时还要密切观察患者的生命体征，发现危重病变，应及时送医。

　　其他注意事项：（1）避免用重力压肝脏，防止肝脏破裂而引起肝脏大量出血。（2）细心观察病人的大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色，应警惕消化道出血；小便量较平时减少，可能有腹水形成，应及时通知医生，进行检查和治疗。（3）遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。

　　最后小编友情提示大家，肝癌晚期治疗无神医！不要相信那些所谓的神医秘方，以免上当受骗。治疗肝癌要到正规医院找专业的医生。有效的治疗不但可以减少肝癌晚期患者的痛苦，还能降低家庭的负担。

　　问答篇：酒精肝会转成肝癌吗？

　　问：我被检查出得了酒精肝，十分担心。请问，酒精肝会转成肝癌吗？

　　答：不排除这个可能。酒精性肝病是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝后期可能发展为肝硬化、肝癌等危险疾病，而在严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

　　酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量。当然，戒酒是最有效的预防措施。

　　问：肝癌病人都能换肝吗？换肝后可以根除肝癌吗？

　　答：理论上来说，肝移植（换肝）是治疗肝癌的最好办法，不但可以切掉肿瘤，还可以把肝炎、肝硬化的背景彻底去掉。但肝移植也有很多局限性，肝移植一般适用于早期肝癌、且肝硬化较为严重的病例，而且肝移植还存在肝源紧张、费用昂贵、手术风险高等不利因素，不太可能在肝癌治疗中被广泛应用。而且目前肝移植技术并不是很成熟，五年生存率不是很高。

　　问：肝癌会传染吗？

　　答：肝癌是不会传染的，但肝炎与肝癌关系极为密切。肝炎如果不加以控制，有可能向肝硬化方向发展，甚至会发展为肝癌。

　　问：肝癌晚期可以喝蜂蜜水吗？因为腹水肚子胀，我没什么食欲，不吃东西又没能量。

　　答：根据您的病情描述，一般是可以适当服用蜂蜜水的。必要时应进行静脉补充营养和蛋白质、维生素等。

　　问：为什么说肝脏不好，容易变老？

　　答：正常情况下，人的气血畅通，体内新陈代谢产生的废物和毒素很快被血液带走并排出体外。而一旦出现气血瘀滞、运行不畅，这些代谢废物便逐渐沉积下来，皮肤得不到正常的排毒运作，容易变得暗哑、色素沉淀、粗糙、发黄。现代社会里，来自家庭、工作的压力让女人们更加容易生气，而一旦心里长期憋了闷气，肝气就容易郁结，如此恶性循环，皮肤和面貌会变老。此外，肝脏不好容易引起疲劳、食欲不振、消化不良等一系列的健康问题。

　　问：肝癌晚期，还有必要化疗吗？

　　答：这个要取决于患者当前的体质和意愿，如果患者体质还不错，能够耐受化疗，且治疗意愿强烈，还是建议化疗或者介入治疗；如果身体不太好，可能难以耐受化疗的副作用。

　　问：我是肝癌患者，有医生建议我生物治疗，什么是生物治疗？

　　答：生物疗法一般是抽血，然后培养出抗体，再回输进入体内，其目前的疗效到底好不好是未知数，也不是根治的办法，建议慎重考虑。

　　问：用什么方法可以控制恶性肝癌细胞扩散？

　　答：没有什么药物可以有效控制癌细胞的扩散，目前唯一的治疗手段就是放化疗，但是只是暂时的控制，具体效果怎样，要看个体对药物的敏感性。

　　新闻链接：肝癌治疗新技术——养大肝脏再切癌

　　身为晚期肝癌患者，一不符合手术条件，二不能做肝移植，那就只能插管化疗或者吃点昂贵的靶向药物，等老天开恩了？好消息来了：浙江省人民医院肝胆胰外科主任洪德飞教授发明了“应用介入方法使肝脏快速长大代偿技术”，就是应用介入微创技术使健康的一侧肝脏长大，7天后一次性手术就把肝癌组织切除。

　　肝癌首选治疗方法通常是手术切除，但往往肿瘤切除了，病人保留下来的肝脏不够多，就会因肝功能衰竭而死亡，这也是很多晚期肝癌病人不适合手术的原因。新技术解决了这个大难题，将为病人带来更多的手术生存机会，不仅显著降低并发症和死亡率，也极大地减轻了患者痛苦和经济负担。

　　文/本刊编辑部

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