那些被误读的“麻醉伤害”

　　误读一：全麻手术会让孩子变傻

　　目前，麻醉药物和技术已经比较成熟，手术中的麻醉也比较安全，一般麻醉不会对儿童智力有不良影响，对短期记忆力可能会有影响，但不影响长期记忆力和智力发育。因为3岁之前是儿童大脑飞速发展的黄金时期，患儿患了需要手术的疾病，如果可以择期，建议选择在3岁后再手术。

　　如果不用麻药就手术，患者很可能因此而一辈子对疼痛处于过度敏感状态，并且有过度的心理恐惧刺激。很多人做过无痛胃肠镜检查并没有出现后遗症，而清醒状态下的胃肠镜检查让很多人在事后想起来觉得心理疼痛。

　　误读二：全麻、半麻、局麻对人体的伤害程度不同

　　决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉，主要根据病症的适应证和禁忌证，根据病人身体条件和手术部位等。局部麻醉对神经系统影响较小，半身麻醉的影响也不大，全身麻醉技术目前已比较安全，没有太大的风险。全身麻醉是针对全身，会影响中枢神经，致使人失去知觉和意识，不产生疼痛，能很好地镇痛，可以适用的手术种类相对广泛。即便最初选择半身麻醉，以脊髓神经根的阻断来达到止痛的效果，也可能在手术过程中根据情况改用全身麻醉。比如说针对膝关节或脚的手术，如果病患是一个在手术中不能很好配合的孩子，或者全身身体状况较严重，面对手术比较紧张，最后仍然要选择全身麻醉。

　　误读三：大手术要全麻，小手术用局麻

　　虽然手术有开腹手术这样的大手术，也有微创的小手术，但是麻醉却不以手术的大小作为判断标准。有些即使是很小的手术，如声带肿物、气管异物的手术却必须用全麻。

　　神经外科手术、时间偏长的手术、创伤面较大的手术一般使用全麻，因为病人要在有意识的情况下一动不动保持一个姿势很难。门诊手术如切黑痣、清创、缝疤痕和眼部手术，使用局部表面麻醉较多。还有一些病人主动要求全麻以减少疼痛的，有时候医生也会选择全麻。

　　文/尹宁

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