同一个马甲，不同的药

　　张叔年初时发生过中风，幸好抢救及时没有生命危险，医生建议他要坚持吃药，其中有一种药物为阿司匹林，张叔也听从医生建议服用。但是由于家离定点医院较远，开药也不方便，有朋友说在药店看到过这种药是非处方药，让他到附近药店买。这让张叔十分疑惑，医生说这种药物是处方药，只能到医院让医生开，怎么药店可以买到呢？

　　其实这涉及一个特别的药品概念——“双跨”药品，需要区别对待，避免买药用药出现不必要的麻烦。

　　同药名，药效不同

　　阿司匹林是我们经常会接触到的“双跨”药品：一个是处方药阿司匹林肠溶片，另一个是乙类非处方药阿司匹林维生素C泡腾片。二者的有效成分都是阿司匹林，但含量不同，前者为每片含阿司匹林0.1克，后者每片含阿司匹林0.4克。

　　“处方药阿司匹林肠溶片中的阿司匹林在医生的指导下可用于治疗风湿、类风湿关节炎、心血管类疾病等，可以长期服用，张叔需要长期服用的正是这种阿司匹林，需要在医生指导下服用。而朋友看到的阿斯匹林则是非处方药的阿司匹林维生素C泡腾片，多用来解热镇痛。”医生解释。

　　同药名，用药禁忌不同

　　常用胃药“达喜”，作为非处方药时，用于治疗慢性胃炎、与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、烧心、酸性嗳气、饱胀等，其注意事项为14条，并明确规定不准服用超过7天。而作为处方药时，它的功能主治是：1.胆酸相关性疾病；2.急、慢性胃炎；3.反流性食管炎；4.胃、十二指肠溃疡；5.与胃酸相关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼烧、酸性嗳气、饱胀等；6.预防非甾体类药物导致的胃黏膜损伤。同时作为处方药在用法用量中注明，症状缓解后，应继续服用至少4周，其注意事项只有7条，比作非处方药时少了一半。

　　医生解释：“在这同一药品的两张不同说明书中，我们可以看到，处方药的适应症包含了非处方药的适应症，由于非处方药不需要在医嘱下服用，因此服用时间不得超过一周，并且注意事项比较详尽，且较通俗易懂，而处方药则可以在医生指导下按疗程服用，并含有医药类专有名词。”

　　同药名，用药时限不同

　　我们知道，很多慢性病的药物，医生都会建议长期服用，但是对于一些“双跨”药物来说，在作为非处方药时的服用时间都是要特别注意的，如解热镇痛药，连续应用不得超过3~5天，其他类药物连续应用也不宜超过一周。

　　原则上，当“双跨药”以非处方药身份使用时，其使用量及时限，往往不会超过处方药，因为“双跨药”中的非处方药身份，是在三限（限适应症、限剂量、限疗程）的规定下确认的，在连续服用过程中都有严格的时间限制。

　　链接：

　　在《中华人民共和国药品管理法》中只有对处方药和非处方药的定义，并没有提及“双跨”这一含义。在我们国家已公布的4400多个非处方药品种里包含了超过1000个的“双跨”品种，其中多数为消化系统类药和解热镇痛类药。

　　专家提醒，任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，也是相对而言的。如果病因不明，病情不清，则以不用非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象，出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘等以及其他异常现象时，应立即停药，到医院诊治。

　　文/李功营

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