心脏支架没那么可怕

　　微信朋友圈中，你或许见过一篇疯转的文章，名为《可怕的心脏支架》：“这种在中国普遍使用的手术在国外（上世纪）七八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技，这种手术在国外就是500~800美元。”“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹”……当冠心病发病率提升，人们对心脏支架的关注远不止于“滥用”和“暴利”的疑问。记者梳理了一些焦点问题，对多位专家进行了采访。

　　焦点一：国际上被淘汰的技术，中国人如获至宝？

　　据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。介入治疗（支架术）是一种心脏导管技术，是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。钟志敏等专家认为，说这种技术在国外已经被淘汰，完全是误解。对急性心肌梗死患者，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。置入支架开通血管是最有效的方法。这个技术是治疗冠心病的常见方法之一，技术在国内外已经非常成熟。

　　焦点二：心脏支架是埋入体内的“定时炸弹”？

　　据安徽省立医院心内科主任严激介绍，心脏支架的技术也在日益进步，第一代是球囊型支架，后来临床发现，大约有近一半的患者在术后三个月到半年间，手术部位发生再次堵塞。到了上世纪90年代，又发明了一种新型支架，术后发生再次堵塞的比例下降了15%~30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物支架，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物，目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%~8%。

　　焦点三：不是死在支架就是死在药上？

　　严激认为，关于终身服药，也是一个误读。临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然不管采取支架和搭桥，药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药，调解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使不做支架，也得长期服用。说阿司匹林致癌是根本没有丝毫医学常识的笑话。

　　摘自《重庆晨报》

　　文/张丽霞

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