闯过心梗鬼门关

　　在52岁关口上，我得了心梗。

　　我的父亲是心梗去世的，母亲是脑梗然后偏瘫去世的。我知道自己恐怕也难逃心脑血管出问题的命运，但一直侥幸企望避免。

　　然而命运是强大的，我还是步了父亲后尘，且首发心梗的年龄比父亲提早了十多年。

　　发病 胸口的堵塞压榨感把我憋醒

　　2014年7月3日中午，我在一家餐厅吃饭，点了两个菜，其中一个是山药炒木耳，吃完就一直有点不舒服，心口像有什么东西堵着。

　　晚上九点半左右，胸腔内充塞和压榨的感觉把我憋醒了。一量血压，107~167毫米汞柱。我有点紧张，查阅资料发现颇似心梗前兆。我赶紧给一位医生朋友打电话，她让我立即去医院。

　　几分钟后，我和老婆到了医院，大夫接诊一量血压，脸色陡变，马上让我躺上急救床，吩咐护士准备心电监护仪、打点滴、抽血。约20分钟后，验血结果出来了，那位大夫十分紧张，在抢救大厅大声地跟我和家人说：这是典型的心梗！随时有生命危险！必须马上转院抢救！我们这里抢救条件不够，你们赶紧叫120吧！

　　此时护士迅速往我嘴里塞了几种药，包括硝酸甘油。

　　不一会儿，120急救车来了，我们直奔北京安贞医院。

　　约12点，我们到达北京安贞医院急救大厅。医生开始给我做各种检查，然后用输液、注射和口服药物等方式对我进行溶栓治疗。我一直很清醒，胸腔里胀塞的感觉没有再加重，也没有濒死感等特别的危险感觉。

　　在急救大厅待了11个小时后，我住进了安贞医院的12病房，一直住到7月14日上午。这是我出生以来时间最长的一次住院。

　　专家告诉我，我很幸运，从发病到治疗比较及时，没有形成透壁型心梗，心脏没有受到明显损害。

　　或许，这是命运对我的一次眷顾吧。

　　点评

　　①

　　家族有心脑血管疾病史，后代也高发。但说心梗“遗传”，并不代表心梗是遗传性疾病，只能说女性65岁之前、男性55岁之前，出现早发冠心病，其子女患冠心病、遭遇心梗的风险要高。冠心病或心梗的“家族抱团”，还跟一家人的生活习惯比较一致有关，比如都是重口味、都不爱运动等。

　　因此需要提醒的是：父母有早发冠心病史（父55岁之前、母65岁之前），存在高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟史的人，需提防冠心病乃至心梗的发生。

　　②

　　作者非常敏锐地察觉到了“心梗”的到来，这为后来的及时抢救打下了基础。

　　胸闷的确是心梗发作的常见征兆，不过也要注意男女有别。男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。

　　临床上，心绞痛还可能表现为下颌疼、四肢疼痛、颈肩部疼痛、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，常易误诊为牙痛、颈椎病、胃炎、急性胆囊炎和胰腺炎等。值得注意的是，“消化不良或胃肠不适”也有可能是心梗前兆引起的憋闷、胀满。

　　③

　　获得了医生朋友“指导”，作者为自己争取了心梗救援的时间。

　　出现心梗症状，可按“吃药-求救（电话）-打开门-坐/躺等”的顺序等待救援，同时记下心梗发作时间，对后续治疗有好处。

　　碰到心梗时，患者不要慌，可取硝酸甘油、阿司匹林服下，然后打电话向亲人和120求救，然后打开门，坐下或躺下等待亲人、医护人员过来，最好坐/躺在电话机旁。这时，心态也应保持平和，因为越紧张症状越难以缓解。要试着放松呼吸。

　　如果患者症状允许、联系120也很顺利，等待120急救是最合适的。但如果120他们来的得比较慢，患者就可自己简单处理，比如含服硝酸甘油、服阿司匹林（300㎎）后，由亲朋驾车去医院。一般不建议打车，因为不确定因素太多。自己骑车、步行去医院更是不现实的。

　　反思 生活方式把我推向心梗

　　住院期间，我对自己的病思考了很多。我得心肌梗塞，几乎是“必然”的。因为我具备了形成冠心病并发作急性心肌梗死的所有条件。

　　首先是基础条件，我有这方面的家族遗传病史。其次，我的工作和生活方式也把我“推向”这种病。大学毕业起，我就从事新闻工作。一直是高强度、高压力的工作状态。

　　我还好静不好动。我胃口好、饭量大，在报社那些年几乎天天有饭局，吃得油腻而味咸。我没有酒量，却常因公务而不得不喝。直接的诱发因素是7月2日下午和7月3日上午的会议。两个会超长，都在5个小时以上，导致我久坐不动。听许多人说过，久坐是诱发心脑血管疾病的重要因素。果然，那天中午吃饭时，心梗就开始发作了。

　　点评

　　作者的反思非常有意义。需要提醒大家的是：在冠心病、心梗发作前一周左右，自己留个心，能抓住它们的“蛛丝马迹”。在心梗或冠心病发作前可能会有一个“不稳定心绞痛”，比如以前没有胸痛的，现在突然胸痛了；以前偶尔胸痛的，现在发作频繁、持续时间长了等等。

　　感念 斩断贪念，爱惜身体

　　疾病就是个因果，有病因必有病果，只是发作的早晚不同，没有谁躲得过去。要想不得病，就不要造得病之因，要想远离疾病，就要去除疾病之因。我的病因中，遗传因素无法改变，而与工作、生活习惯相关的因素，我都能改变。

　　我到生死关口走了一趟，体会最深的还有“无常”一词。未来，生命有限、时间宝贵，我想让自己就此重生，多行好事、多积智慧、爱惜身体、健康平和。就像我在自己的微博中写到的：“疾病是一部人生教材。它给我们痛苦，让家人跟着担惊受怕受苦受累；也给我们启迪，让我们有机会思考人生的意义，斩断我们的许多贪执，逼我们放下许多包袱。”

　　点评

　　其实不管是精英还是普通百姓，对付心脑血管病的方法、道理都一样的，即积极控制危险因素。只要控制好危险因素，10个心血管问题，9个可预防。

　　方法说来也简单，就是控制好9个因素：1.血脂异常胆固醇高2.吸烟3.糖尿病4.高血压5.腹型肥胖6.饮食中缺少蔬菜水果7.少运动8.精神紧张9.饮酒。

　　文/包月明 采访整理/董蕊

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