60例急性酒精中毒患者的急诊护理体会

　　【摘要】目的：对60例急性酒精中毒患者的急诊护理措施以及护理效果进行分析研究，并对护理体会进行总结。方法：选取于2014年2月-2015年3月期间在我院接受治疗的60例急性酒精中毒患者的临床急诊护理资料进行回顾性分析，并对护理措施进行总结。结果：所有患者经过急救以及护理后均抢救成功，抢救成功率为100%，病情平稳后1例患者转入神经外科进行手术治疗，2例患者转入消化科治疗；护理满意度为96.7%。结论：对急性酒精中毒患者进行建立静脉通路、保持呼吸道通畅、安全防护、并发症防护以及心理护理等急诊护理措施能够显著提高抢救成功率，对提高护理服务质量以及加强患者护理安全的管理具有十分重要的临床意义。

　　【关键词】急性酒精中毒 患者 急诊护理

　　酒精中毒也被称为醉酒，指的是由于患者一次饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态。急性酒精中毒是一种急诊科最常见的中毒性疾病，会给患者带来如精神障碍、酒精依赖、酒精性肝硬化及包括诱发口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌等癌症等在内的累积性伤害[1]。本文选取于2014年2月-2015年3月期间在我院接受治疗的60例急性酒精中毒患者的临床急诊护理资料进行回顾性分析，并报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取于2014年2月-2015年3月期间在我院接受治疗的60例急性酒精中毒患者作为本次的研究对象，其中有男性患者40例，女性患者20例；年龄18-58岁，平均年龄（38.8±8.4）岁；23例轻度中毒患者，27例中度中毒患者，10例重度中毒患者；兴奋期患者13例（占比21.7%），共济失调期患者21例（占比35%），昏睡期患者26例（占比43.3%）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 建立静脉通路

　　急性酒精中毒患者通常会表现为躁动不安，对于不配合治疗以及护理的患者要做好安慰解释工作。护理人员应该及时对患者选用浅静脉留置针开放静脉通路，并遵医嘱对患者进行补液利尿来使患者血液中酒精能够快速排出；采用利尿剂后，护理人员要对患者的排尿情况进行观察；如果使用纳洛酮这种吗啡受体拮抗剂，护理人员需要对患者的意识、瞳孔、生命体征的变化进行观察[3]。

　　1.2.2 保持呼吸道通畅

　　急性酒精中毒患者通常会发生不同程度呕吐症状，患者呕吐时应该给患者采取平卧位并将患者的头偏向一侧，呕吐结束后要对患者口、鼻腔内异物及时清除来保持口腔清洁和气道通畅；护理人员要对昏迷呕吐的患者给予吸痰处理以避免呕吐物反流误吸；护理人员要对患者的呕吐的颜色、量、性状进行观察；可以通过氧疗和机械控制呼吸等方式保证患者呼吸道通畅，一般氧流量为4-6L/min，氧浓度为40%-50%；如果患者呼吸严重受限，可以采用气管内插管或者人工呼吸的方法进行辅助。

　　1.2.3 安全防护

　　急性酒精中毒患者患者经常会出现粗鲁攻击或者兴奋躁动的行为，为了避免出现护理安全隐患需要加强对患者进行重点监督和管理。对于动作不协调、步态蹒跚的兴奋期患者，护理人员应该将地面、通道等环境的障碍物进行清除，必要时可以使用约束带以方式出现自伤、伤人等意外；共济失调期患者患者经常会出现幻觉、谵妄状态，护理人员可以遵医嘱给予患者10mg的地西泮进行肌肉注射或静脉注射；要给患者安排较独立房间并安排陪护人员，以避免出现摔伤、坠床等意外事件[3]。

　　1.2.4 并发症防护

　　急性酒精中毒患者时常会发生酒后交通事故，因此经常出现颅脑外伤及胸腹部外伤等并发症，甚至有部分患者的脏器已受损伤但因检查时阳性体征不明显，医护人员很容易忽视这种情况。因此，护理人员应该对患者的病情及伤情变化等进行认真、细致以及全面的观察，并严密观察患者的瞳孔大小、对光反应以及各项生命体征，对于发现的并发症要进行及时的治疗。

　　1.2.5 心理护理

　　护理人员应该对意识清醒、轻度中毒的患者进行健康教育，对患者说明酗酒的诸多危害，指导患者养成良好的饮食习惯以及生活方式；如果是借酒消愁的患者，护理人员应该对患者的心理状态进行全面的掌握，并对患者进行心理疏导等；对患者采用约束带时，要对患者进行解释以取得患者的理解。

　　1.3 评价标准

　　于患者出院前采用问卷调查的方式对患者进行护理满意度调查，主要分为非常满意、满意、一般满意和不满意，护理满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总患者例数×100%。

　　2 结果

　　本次研究中的60例急性酒精中毒患者经过急救以及护理后均抢救成功，抢救成功率为100%。其中有1例患者并发脑出血经抢救病情平稳后转入神经外科进行手术治疗，还有2例患者并发胃出血经抢救病情平稳后转入消化科治疗，所有患者均已痊愈出院。对患者进行满意度调查，其中非常满意患者33例，满意患者16例，一般满意患者9例，不满意患者2例，则护理满意度为96.7%。

　　3 讨论

　　在对急性酒精中毒患者进行药物等积极治疗外，对患者实施有效的护理措施能够抢救成功率以及提高患者的预后具有十分重要的作用。在本次研究中，60例急性酒精中毒患者经过治疗以及急救护理后均抢救成功，抢救成功率为100%，病情平稳后1例患者转入神经外科进行手术治疗，2例患者转入消化科治疗；护理满意度为96.7%。实践证明，对急性酒精中毒患者进行建立静脉通路、保持呼吸道通畅、安全防护、并发症防护以及心理护理等急诊护理措施能够显著提高抢救成功率，并且能够显著降低患者自伤、窒息等事故的发生率，对提高护理服务质量以及加强患者护理安全的管理具有十分重要的临床意义，值得在临床实践中进行推广应用。

　　参考文献

　　[1]刘军，李玲.护理干预对100例急性酒精中毒患者的护理安全效果观察[J].现代医药卫生.2015，31（03）：427-428

　　[2]刘菁，谢萍，颜丽婷.急性酒精中毒患者125例院前急救护理体会[J].现代医药卫生.2010，26（07）：1089-1090

　　[3]刘淑梅，付印，关兰荣，苏秀霞，王聪.急性酒精中毒患者的急救及护理体会[J].临床合理用药杂志.2012，05（20）：141-142

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