魂魄理论探讨梦游证

　　【摘要】目的：本文从魂魄理论的角度分析梦游症的病因病机，来进一步阐述魂魄理论的科学性及其在精神神志病中的运用，方法：通过查阅大量中医典籍中关于魂魄的论述，对其内涵和外延进行更深入的探讨，来进一步的发现其病机。结果；从魂魄的理论进一步分析了梦游症病机和病理，为治疗提供了更多的思路，结论：魂魄理论具有其科学性，并且在指导梦游等神志病中发挥着重要作用。

　　【关键词】魂魄理论 梦游症 七情五志 神志病

　　1 概述

　　人们一提到魂魄就会想到迷信巫术等内容，这种误解导致魂魄理论在现代中医的教学与研究中很少提及，也很少得到研究与临床运用，实际上魂魄在中医学上不同于民间的与鬼神有关的魂魄，中医主要研究魂魄对人的生理病理的影响及其临床意义。

　　2 魂魄与梦游症

　　笔者从翻阅中医典籍中发现“魂魄”一词出现频率颇高，“魂魄”一词在全国高等中医药类教材《中医基础理论》也有所提及。在《灵枢·天年》中记载：“黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成人”.说明了人体发育成熟后，心主神志、肝藏魂、肺藏魄支配着人体的思维活动和行为活动，即人体要保持健康的精神心理生理活动，神、魂、魄三者必须相互协调，配合一致[1]。魂对声音的频率、睡眠浅深等表象等具有较深层次的认知活动，是比魂更为高级的精神活动[2]。而梦游症这样一个复杂多变，目前并没有完善系统理论的病症能否从这样一个中医理论角度入手呢？

　　2 “魂魄理论“与梦游

　　2.1 “魂”的概念与梦游

　　2.1.1 “魂”的概念

　　《说文解字》曰：“魂，阳气也”，此阳气非人生之本的“元气”的气，也非肾所主的肾阳之气，是言魂为阳神、为附气之神阳，是对应人的意智思虑之神。如《人身通考·神》说：“神者，阴阳合德之灵也...分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄。。而中医关于“梦”的病症有很多，譬如梦魇、梦游、梦呓。梦魇是神动而魂不应，故想动不能动；梦呓则是嘴里说梦话而神不知。梦游则是人在梦中游走而神不知，都属于神魂不能呼应。如此魂不能随神往来，不能与神相互乎应，故谓“神昏则荡”[3]。

　　2.1.2 “魂”与梦游

　　《灵枢·本神》曰：“肝藏血，血舍魂”。“舍”即为居室之意。换言之就是血涵养魂。根据阴阳互根理论，我们可以推断出魂舍血[4]。而“肝藏血”意味着肝的阴阳平和间接的影响着“魂”是否出现问题。肝藏魂理论深受阴阳五行理论的启发，得益于阴阳五行的思维模式[5]。“许多梦游症患者脉象与辩证都显示其有肝郁、血虚，或涉及肝血问题等症状[6]。那么对于这样的症状，笔者则认为治疗时应以滋阴补血，清火潜阳，则魂自安。

　　2.2 “魄”的理论与梦游

　　2.2.1 “魄”的概念

　　《灵枢·本神》曰：“并精而出入者谓之魄。”，“人生始化为魄”（《左传·昭公七年》）既父母生殖之精结合瞬间，就有了“魄”。魄司啼笑为声，声由肺出，而肺主呼吸故主声。总结来说也就是说“魄”可以有支配精神神经活动、动作的功能，主司感觉与记忆的功能。而“魄”拥有记忆功能，但梦游者则无法在梦醒之后记忆起梦中做过的事情，是否也是与“魄”有关呢？

　　2.2.2 “魄”与梦游

　　《灵枢·本神》曰：“肺藏气，气舍魄。”同“魂”一样，是说“魄”依靠气来涵养，浸润。呼吸及一身之气功能正常，气能达各脏腑组织。魄才可以发挥其目视、耳听、鼻嗅、舌辨、身触、知饥渴、平衡、排泄、睡眠、记忆及自然动作等功能。笔者曾看见一个病案，是一位医者以百合地黄汤为主方，润肺清心、养阴补血、安神镇静治疗梦游症患者。而五脏精气失调又影响五志，五志失调则表现出神志不清等病症[7]。

　　2.3 “魂魄”同病话梦游

　　“魂魄“分病，症状有所不同，那么“魂魄”同病呢？是否与本文最初的猜想有所吻合呢？当“魂魄”同病时，患者应该表现出魂魄所司的躯体感觉与精神症状并存的病理特征：不仅会出现梦游症，而且会出现其它精神神志疾病。这都是由于魂魄不能相呼应，交替，使动而难静，或静而难动所致。所以在临床诊治梦游等精神神志疾患时，可尝试从魂魄理论的角度切入，辩证疾病是属于魂病还是魄病，还是魂魄同病，从而给予相应的治疗。寐属阴，寤属阳，寤寐就是人之神处于阴阳动静的两种不同状态[8]。

　　结语

　　中医基础理论中的五藏、七情五志理论在指导情志、心理疾病等方面起到很重要的作用，还有很深的挖掘空间，笔者从魂魄理论来进行论述，希望能对各种精神情志疾病的病因病机及治疗方面有更加深入的研究，对魂魄理论能有更加深入的认识，也希望能抛砖引玉，从中基理论中发现更多理论治疗、指导神志疾病！

　　参考文献

　　[1]王鸿谟，中医神魂魄理论及其科学性[J]北京中医，2004，23（12）：363-364.

　　[2]滕晶。中医五神之魂魄要素探讨[J].中国中医急症，2011，20，（12）：1924-1927

　　[3]潘毅，寻回中医失落的元神1：易之篇，道之篇[M]广州科技出版社，2001.131-134

　　[4]严健民。中国医学起源新论[M]。北京：北京科学技术出版社，1999：78.

　　[5]张其成，中国哲学基础导论[M]，北京：中国中医药出版社，2003：44-45

　　[6]无名氏，内证观察笔记[M]广西师范大学出版社，2001.30-33

　　[7]史宇广，单书健1当代名医临证精华奇症专辑[M]1北京：中医古籍出版社，1992，45～46，49～51.

　　[8]王克琴。论中医心理学的阴阳睡眠观[J]世界中医药，2007，2（5）：272-273

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