治胃病，节制饮食很重要

　　胃病患者饮食应该怎么吃？临床上常有患者来问。这时，我总是先提醒他们记住以下7个总原则：

　　第一，吃早不要吃晚。主张不要饿，及时吃饭；晚饭要早吃，不要吃得太晚；少吃夜宵。

　　第二，吃饱不要吃撑。主张要吃好吃饱，没有必要刻意吃太少，但也不要吃太饱，更不要暴饮暴食。

　　第三，吃温不要吃烫。饮食宜温，不要吃太多冷食，也不宜吃滚烫的食物。比如火锅、烧烤等，宜少吃，更不要吃太烫的。

　　第四，吃淡不要吃咸。饮食宜清淡，不宜厚重太咸。

　　第五，吃平不要吃偏。简单说就是饮食性味宜平，不要吃刺激性食物，比如太辣、太甜、太酸的食物。

　　第六，吃新不要吃陈。饮食要新鲜，不要多吃剩饭剩菜，咸鱼咸肉。

　　第七，吃精不要吃粗。胃病患者饮食要精细，饮食要有营养，容易吸收。不要吃太多粗粮，包括不宜消化的食物。

　　上面7点只是原则，下面给大家介绍一些具体的要求。

　　少吃粗粮

　　当前，注重健康的人都知道粗粮是个宝。粗粮确实有它的特点：富含粗纤维，低脂肪，部分维生素相对丰富，平时适当多吃一些粗粮，特别是对肥胖、血脂异常、便秘、糖尿病等患者，还是有好处的。但对于胃肠不好的人来说，粗粮未必是个“宝”，多吃反而会加重病情。

　　第一，粗粮容易引起腹胀。粗粮里面含有较多的纤维素成分，过多食用粗粮会导致上腹胀，影响食欲，往往表现为腹胀、嗳气、屁多等。

　　第二，粗粮容易引起反酸。过多的粗粮进入到胃里面，可能导致食物积存，增加胃酸分泌。当胃里有食物积存的时候，这些食物就会裹着胃里的胃酸，反流到食管里，造成反酸，对食管黏膜产生损害。胃酸分泌过多也会加重胃黏膜损伤。

　　第三，粗粮增加胃肠负担。我们所说的粗纤维饮食，比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。摄入大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，加重胃病患者的病情。为使肠道得到适当休息，胃病患者膳食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣饮食。即应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。而对一些手术后有肠粘连或炎症性肠病炎有小肠狭窄的，粗纤维不易通过，一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛，甚至引起梗阻。

　　第四，影响营养吸收。粗粮蛋白质等营养成分的含量偏低，长期过量食用粗粮，会影响人体对蛋白质、无机盐以及一些微量元素的吸收，使人体缺乏许多基本的营养元素，导致营养不良。特别是胃肠功能不好的人，饮食要精细，这样才利于吸收，保证营养供应。

　　总之，适当吃一些粗粮对身体是有益的，胃肠不好的人，则不宜多吃，甚至主张不吃。像胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、炎症性肠病、慢性肝病、肝硬化等患者，都不主张吃粗粮。

　　科学吃水果

　　胃病可以吃水果吗？当然可以。吃水果要加热吃吗？没有必要。但胃不好的人，吃水果有讲究。

　　第一，不建议空腹吃。水果属于生冷的食物，空腹吃容易引起不适。

　　第二，不要一次吃太多。胃不好的人往往消化功能较弱，一次吃太多水果，不但容易引起胃部饱胀不适，而且会影响正常饮食。建议一次少吃点，比如半个苹果。

　　第三，有些水果不要吃。比如含有丰富鞣质的水果（如柿子、山楂、枣），其鞣质可在胃内与胃酸、果肉蛋白发生作用，形成胶冻状物质，最后可能形成胃石。不要多吃，更不要空腹吃。第四，不要吃冰的水果（比如冰西瓜）。

　　第五，不要吃性味太偏的水果。比如，柿子性寒，就不宜多吃；生山楂太酸，也不要多吃。苹果性味较平和，则适合胃不好的人食用。还有就是根据体质选择水果，比如阴虚内热的人，可以多吃梨；脾胃虚寒的人可以吃龙眼、榴莲。

　　总之，胃不好的人吃水果肯定要注意。有人怕伤胃，将水果加热吃，但那样会破坏其重要的营养成分维生素。还有些人吃什么水果都不舒服，那我建议暂时不吃，等胃调理好后再吃，不要增加胃的负担。

　　选择性喝茶

　　胃病的人能不能喝茶？答案是可以喝，但必须选择喝。

　　红茶：绿茶中所含的重要物质——茶多酚具有收敛性，会刺激胃酸分泌，对胃有一定的刺激作用，在空腹的情况下刺激性更强。而红茶就不一样了。红茶是经过发酵烘制而成的，茶多酚在氧化酶的作用下发生酶促氧化反应，含量减少，对胃部的刺激性就随之减小。红茶不仅不会伤胃，反而能够养胃。经常饮用加糖、加牛奶的红茶，能消炎、保护胃黏膜，对治疗溃疡也有一定效果。

　　普洱茶：普洱茶具有消食的功能，在适宜的浓度下，饮用普洱茶对肠胃不产生刺激作用。甘滑醇厚的普洱茶进入人体肠胃后，能形成保护膜附着于胃的表层。因此，长期饮用普洱茶可起到养胃、护胃的作用。

　　大麦茶：生活中很多人经常会因为各种不良生活以及饮食习惯而出现有积食和消化不良的情况，这个时候除了可以服用促消化药物，也可以选择大麦茶，因为大麦茶同样具有促消化以及健脾的作用。尤其是一些因为饮食过度而出现胸闷腹胀等症状的患者，只需要将大麦炒黑研磨后冲服，便可以有效缓解不适症状。尤其是对小儿以及老年人等脾胃功能比较虚弱的人群，在平时生活中可以多喝些大麦茶，以起到调养脾胃的作用，从而预防各种肠胃疾病。

　　茉莉花茶：茉莉花最主要的药用功效就是理气解郁，化湿和中。“中”指的就是处于中焦的脾胃。茉莉花具有性温的特点，是一种健胃的常用食品和饮品。胃病患者多饮用一些茉莉花茶，不失为一种非常好的调理方式。

　　当然，胃病饮食也应因人而异，特别是部分患者对一些特殊食物不耐受，也就是吃了某种食物就不舒服，那就要少吃或不吃，比如有人喝牛奶就腹泻、吃海鲜就过敏或腹痛等。要做到这一点很简单，如果某种食物你吃下去不舒服，再好的东西也不要多吃。

　　江苏省中西医结合医院消化科主任医师、教授 夏军权

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