微创手术在妇科临床上的应用

　　【摘要】目的：研究微创手术在妇科临床的重要性。方法：研究微创手术未来发展方向，从妇科疾病入手，研究微创手术的优势和发展趋势，找出微创手术在妇科临床上面的优势和价值。结果：科技的不断进步，微创手术也在不断进步和发展，现如今在妇科手术中，微创已经成为不可替代的部分，技术也逐步完善，应用范围也日益扩大，女性对于生活品质的提高，妇科临床的要求也逐步提高，小切口，不留疤痕，恢复迅速就成了女性们追求的目标，微创手术因其独特特性，成为了女性们备受亲睐的手术模式，也奠定了其广阔的发展前景。结论：只要病症适合微创，大部分疾病都可以通过微创完成，也奠定了其广泛发展前景，成为了医生们的新宠。

　　1.微创手术特点

　　微创手术不但体现了人文关怀，也是现如今科技发展的必然。跟传统手术模式相比，微创手术能够用最小的伤口，运用最先进的技术和器械完成原先需要较大切口的手术。但是，微创手术的发展时间并不长，第一位使用微创手术的医生是一位法国医生。在这位法国医生之前，所有的手术都代表着大出血，大开刀，大切口，长久住院带来的经济负担并不是一般家庭能够承受的，微创手术的兴起改变了这一格局，拿LC举例，手术需要打开一个不超过一公分的切口，肌肉不能被切断，术后恢复时间短，不留疤痕。这也是微创手术切口小，不留疤痕，疼痛度轻的重要原因。同时，因为切口较小，缝合简单，及时留疤痕也是小型疤痕，不会影响美观。这也把传统的手术伤害降到最小。同样的效果，不同的创伤面积，可以说，微创手术造福了很多的患者朋友。

　　2.妇科临床发展

　　妇科是医院的重要科室之一，也是专业为诊治女性妇科病的科室。女性生殖系统疾病是女性中的常见病。妇科涉及很多种类，盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，人们对于这类疾病的印象就是切除病变部位。但是女性身体素质基本较弱，切除病变部位会对于女性生殖器官造成损害，现在女性对于微创手术的要求不再是切除病变部位，而是术后恢复快，身体伤害小。微创手术的兴起，出血少，恢复快，没有疤痕的手术方式逐步取代传统手术，这其中，宫腔镜和腹腔镜手术占据大半比例，在微创手术中，因为能够具体的观察到环境，造成的伤害也较小，不但在妇科中微创手术有很广泛运用，外科手术也有很广泛运用，开放式手术因为创伤大，也明显呈现下滑趋势。之前单纯用于诊断的腔镜也逐步运用到治疗上。虽然开放式手术依然是很多医生熟知的手术类型，但是微创技术已然成为了现在医学界的未来。就拿妇科临床举例子，在排除禁忌症的情况下，子宫切除最先选择的就是阴式手术，腹腔镜第二，最后才考虑开放手术。根据调查可以得知，不管是子宫切除术还是子宫肌瘤剔除术，通过阴式手术或者腹腔镜宫腔镜进行的是现在最为广泛的手术方式。受到了医生们的重视和好评，改变了很多医生的手术观念和操作方式。由此可见，开放手术已然成为了强弩之末，微创手术依靠自身伤害小，切口小，恢复快的特性，成为了妇科临床的最具有发展前景的手术类型。

　　3.微创手术在临床上的应用

　　妇科微创技术发展迅猛，在手术类型中的占比逐步增强，逐步取代开放式手术，举个例子，子宫肌瘤是妇科常见病和多发病，传统方式就是依靠大切口开放式手术切除子宫。但是现在女性对于生活需求不同，希望在切除病灶的同时保留子宫，传统手术无法保留子宫，出血多，创伤大，微创手术弥补了这一不足，通过腹腔镜，可以把子宫肌瘤挖出，同时对于子宫伤害较小。根据调查，现在的妇科微创手术能够保证患者出血少，创伤小，手术时间一般在三小时之内，一般手术在一小时内完成，愈合程度甲级，手术成功率为百分之百。根据数据可以看出，妇科微创手术是一项安全的手术。同时，妇科微创手术能够在手术同时，保存女性器官完整，保留器官能力。但是对于临床医生来说，应该从简单的手术开始，积累手术经验，保障患者安全。从腹腔镜和宫腔镜手术来看，操作空间较为狭窄，操作空间密闭，还需要通过眼脑手的配合来操作，对于医生能力和器械能力的要求较高，这类手术应该属于高级手术。医生应该使用简单的微创手术积累经验，例如，输卵管切开取胚术，这种手术风险小，易操作，在积累了一定经验之后，逐步实行子宫切除术等高难度手术。传统手术的费用较高，经济负担重，虽然腹腔镜宫腔镜的手术费用较为昂贵，但是因为是微创手术，效果比开刀手术好，住院费，护理费需求较少，对身体伤害小，总体而言的费用比传统手术少，还能够减轻病患的痛苦，不留疤痕，不影响美观，由此可以看出，微创手术的优势是减少病患痛苦，减少住院时间，加快病床周转率，减小医院负担。

　　我们也要看到，虽然科技进步迅速，但是但凡是手术就有一定的风险，微创手术并不是无创手术，切口较小并不是没有切口，手术对于内分泌和代谢都会产生影响，而且微创手术需要在腔体内实施，视野不够开阔，很有可能病发其他疾病。根据调查，腔镜手术的并发率在百分之一到百分之六之间，这在国内外都有报道。其中最严重的就是空气栓塞，发病率很低，但是一旦发病，病人生命无法得到保障。我们应该积极预防并发症问题。

　　总结：微创手术在妇科临床中应用广泛，但同时具有风险型，我们需要在认识到微创手术优点的同时，明确微创手术的缺点，及早预防并发症，势必会让微创手术在今后妇科临床的前景越来越广泛。

　　参考文献：

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　　[2]高岩，樊平，毛仑，等.腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究[J].中华护理杂志，2002，37(1)：8.

　　赵丽杰 吉林省公主岭市第三人民医院