5+3模式下医学生考研意向调研及建议

　　摘要：调查在新医学模式下医学生考研与就业动向，分析考研趋势是否发生转变，并对新时期医学生职业规划做出思考。调查结果显示，大部分医学生还没有认识到执业医师规范化培训的重要性，仍以考研深造作为就业筹码。但实践证明，随着“5+3”医学培养模式的逐步完善，边读研边规培将成为医学生的新热潮。

　　关键词：5+3医学教育模式 医学生 考研 规培

　　住院医师规范化培训（简称规培）属于毕业后教育，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。然而现阶段这种模式的普及度并不高，因此大部分医学生还是将考研深造做为就业的砝码，本文从医学生对规培的了解现状以及考研意向入手，分析医学生在“5+3”模式下所存在的问题，并提出合理建议。

　　1、对象和方法

　　1.1 调查对象

　　于2014年11月在湖北医药学院临床医学、麻醉学、口腔医学等专业中随机抽取450名作为研究对象，回收问卷420份，有效问卷412份，其中大一105份，大二112份，大三195份。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 问卷调查法 编写《“5+3”医学模式下医学生的心理动向调查问卷》，包括医学生基本信息及相关问题，选取需要进行规培的专业（临床医学、口腔医学、麻醉学）进行分层随机抽样。

　　1.2.2 文献检索法 广泛查阅有关5+3医学模式以及医学生考研就业情况，进行筛选整理。

　　1.2.3 数据统计法 采用EXCEL工作表对数据进行统计，建立数据库，运用SPSS 17.0对数据进行分析。

　　2、结果

　　2.1 医学生对5+3模式的了解情况

　　以年级为参考基数，运用SPSS17.0对各年级学生对5+3模式的了解程度差异进行卡方检验，P值小于0.05，差异有统计学意义，即医学生对5+3模式的了解程度与年级有关。分析本校情况，由于某些社团或班级组织活动对新医学模式进行过宣传教育，而参加活动的主体大多为大一大二学生，因此大一大二学生对新政策了解普及度较高却不深入，大三学生中有少数同学进行深入了解。

　　2.2 医学生考研及规培意向

　　随着医学技术的飞速发展及职业要求的不断提高，加之就业期望较高，多数医学生已将其梦想寄托在考研深造上。据2009年的调查数据显示，本校临床专业医学生有考研意向的为93.5%，[2]而现如今新政策出台后，本校有考研意向的为77.9%（包括读研45.9%和边规培边读研32.0%），相对2009年有所下降，不可否认新模式对医学生带来的影响是显著的，但有考研意向的同学仍占大部分。

　　表1医学生考研及规培意向

　　调查显示，大多数医学生仍处于迷茫，对5+3模式不甚了解，甚至连考研也是盲目跟风，缺乏主观判断，对新的形式不去深入了解，因此学校应该做出更广范围的宣传，把宣传任务派发到各院系各班级，让同学们能够及时了解最新形势；另一方面，5+3模式仅在上海北京深圳等大城市发展较为迅速完善，而在全国普及甚微。国家卫计委公布的首批450家住院医师规范化培训基地中湖北有20家医院，就本校所在地十堰而言，仅有本校附属医院太和医院入选，因本校没有对口的研究生专业，仍很难发展边规培边读研的模式，因此各地方卫生部门及医学院校应该积极加强建设，紧跟上海等试点城市的步伐。

　　3.1 “5+3”模式实质是缩短医生培养周期

　　长学制教育一直是医学生的压力来源之一，投入大回报慢让很多普通家庭无法承受，然而5+3模式的真正意义其实是缩短医生培养周期。医学研究生包括专业学位的研究生和学术学位的研究生，而专业学位的研究生的培养与住院医师规范化培训是一致的，将二者同时进行，就可以在8年的时间内获得硕士专业学位及住院医师规范化培训合格证书。

　　3.2 “5+3”模式实现培养标准化优质人才

　　按照医学生到医生的人才培养流程，毕业后医学教育中最大的问题，是各级医院培训水平不同，造成人才培养的差异化很大，水平参差不齐。5+3模式则是要求在经批准的三甲医院进行统一规范化的培训，就很好的解决了以上问题。另外，5+3模式能将专业学位研究生与临床实践紧密结合，以职业需求为导向，改变了以往临床硕士培养“重科研、轻临床”的倾向，从而解决了毕业生不会看病的问题。

　　3.3 医学生应对新医学培养模式的建议

　　3.3.1 正确认识规培的重要性

　　综上所述，对于未来想要从事临床医疗领域的医学生来说，规培势在必行，它能够高效率的培养高质量医学人才，提高医学生临床技能，能够在一定程度上减轻医学生的心理压力，按照社会需求和职业医师标准来培养医学生，有效减少临床医疗纠纷，大大提高了医学生的就业机会，能够改善整个医疗体系，带动中小城市甚至各地方医疗技术的发展。

　　3.3.2 医学生应主动获取相关信息

　　医学生可通过多种方式获取新医学模式相关信息。网络是获取信息最直接简便的途径，可参考相关媒体的新闻报道，但切记辨别信息的真实性和客观性。图书馆数据库是获取信息的最专业且最可靠的途径，应用所学文献检索知识，筛选出相关文献及政策条文并不是难事。其次，注意不要错过学校开展的相关讲座，听取专业的讲解并可提出疑惑，将会有很大的收获。还可以寻找医院的规培招生简章以及向医院规培招生单位咨询。

　　3.3.3 考研不可盲目跟风

　　“大多数在校学生对就业前景及专业认知相对模糊，这在一定程度上增加了他们的心理压力和行为的盲目性。”[2]事实上，考研并不是唯一的出路，学校应当开展讲座，拓宽学生对本专业就业前景的认知，提高学生对本专业的满意度，并给予相应的考研与就业的指导，使学生能够根据自己的实际情况，综合自身喜好，家庭情况，发展需要等各方面因素，合理选择是否考研以及考研方向与性质。

　　3.3.4 考研和规培双手准备

　　目前上海、北京等试点城市已基本完善5+3模式建设，并取得良好成果，边规培边读研已是一种必然趋势，它将成为医学生的一股新热潮。因此，医学生在准备考研的同时也应进行规培招生考试的准备。分析各医院的规培招生通知可发现，规培考试与考研其实并不冲突，考试内容大多是医学基础知识，基本操作技能和英语能力，因此英语在任何时候都是必不可少的，这就要求医学生从大一开始打好基础，学好基本理论，基本知识，基本技能，合理规划，从容应对。

　　参考文献

　　[1]苏纯慧、郑建中、张持晨等.医学生考研现状调查及对策研究[G].科教导刊，2014（8）：245-247

　　[2]宋相春，闽怀伍等.独立医学院在校大学生考研与就业的心理调查分析[G].中国医药导报，2009，6（3）；131-133

　　[3]汪玲，何珂，包江波.创新“5+3”临床医学人才培养模式吸引优质医学生源[R].中国大学教学，2014（9：33-36

　　[4]亓来华，王成，杨光耀，季湘年，舒晓刚，“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路[R]，医学与社会，2013，26（12），91-93

　　文/何倩 王傲霜 袁紫婕 何平 彭维

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