全程关护睡眠
- 来源:经理人
- 关键字:全程,关护,睡眠,打鼾
- 发布时间:2010-12-02 09:37
罹患OSA的人没有意识到，他们夜间睡眠时可能会停止呼吸
全球每年约有一千万人以上死于与睡眠相关的疾病，而在中国，“睡眠障碍”的发病率约在7%以上。这意味着，在中国人中，患有睡眠障碍疾病的患者将近1亿人左右。
“任何人都有可能罹患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（简称OSA），发病不分性别与年龄。这是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。通常，罹患OSA的人没有意识到他们夜间睡眠时会发生停止呼吸的情况。”飞利浦伟康公司首席医疗官、哈佛医学院睡眠医学临床教授David White博士表示。
来自飞利浦的一份调查显示：在中国，有大约3900万的人群遭受着OSA的困扰，其中仅有150万人尝试寻求治疗，其中被确诊的人数仅有16万到26万，而大部分却选择“创伤性”的治疗手段，接受呼吸机治疗的病人只有15，000人左右。从3900万患者到最后寻求治疗的人数，这中间有很大的差距。
造成这个差距主要原因有三个方面：首先是广大的公众（包括一些医务人员）对睡眠呼吸暂停认知度不够；其次是目前我国医疗资源不够。第三个原因是，在中国市场上尚未形成一个完整成熟的家庭医疗保健服务、供应、销售和服务的体系。
梦中杀手
打鼾在我国的发病率是15%左右，而且随年龄的增加而增加。有睡眠呼吸暂停的病人，表面上是打鼾，实际上是全身性缺氧。
据David White介绍，呼吸暂停的病人会产生胸腔负压增加，会有食道反流，而食道反流的比例在30%左右，主要表现为夜间反酸、打嗝和烧心。此外，呼吸暂停还会引发肾功能障碍，血液粘稠度增加，动脉硬化，高血压等疾病。
“在国外，有37%的交通事故是由于睡眠障碍造成的，83%的恶性交通事故是由睡眠呼吸暂停造成的。”David White还举了个例子，在西班牙有一个对呼吸暂停患者的研究，显示有呼吸暂停的人出现交通事故的比例要比常人高出几倍。这些人容易发生交通事故，白天特别困，生活质量不好，认知程度、记忆力较差，白天表现焦躁、容易发脾气等等。
呼吸暂停发生的原因是上呼吸道受阻，由于呼吸道塌陷而导致患者在睡眠过程中多次停止呼吸。“最重要的一种治疗方式就是持续气道正压通气，即呼吸机疗法（简称CPAP），对气道有一个支撑作用，这样呼吸道在睡眠过程中不会塌陷。”David White说，“飞利浦曾在1985年出品一款CPAP呼吸机，这个机器很大，但是非常可靠，功能齐全。现在机器规格变得越来越小，也更安静、舒适，更为有效了，而且还有多种种类可供选择。针对大部分病人都用这个机器。有些医生也可能提供其他疾病的治疗方法，包括减肥、口腔矫治器，还可以实施手术。手术和口腔矫治器并不适合每一个人，治疗效果也不是非常的好。目前，CPAP呼吸机的治疗手段是最有效，也是目前西方社会推崇的适用于家庭的治疗方式，花钱少又舒适。”
提高认识程度
既然OSA是一种病，公众对它的认识程度如何？
据肖毅教授介绍，中国的老百姓认为打鼾不是病，而是睡得香的表现。尽管发病率很高，2003年在上海做了针对打鼾的认知调查发现，36%的人认为打鼾不是病，即使认为打鼾是病但却不需要治疗的有28%，认为打鼾是病且需要治疗的有34%，而在上海确实做过治疗的患者只有0.54%。可见，老百姓对这个病的认识度远远不够。
公众需要普及相关的疾病知识，也包括医生在内。例如，很多心内科医生要普及这样的知识，这样他们在碰到高血压、心率失常的病人时，首先想到是不是由睡眠呼吸暂停引起的。对于OSA治疗所涉及的学科很多，所以需要很多科室合作治疗这种看似简单的病。
北京大学人民医院心内科主任胡大一教授认为，要解决睡眠暂停的问题，需要做广泛的健康教育，让公众关注睡眠，只有患者知道了可能存在的问题，才能去寻找医生帮助。另外，也要普及给更多的医生，包括社区医生，使他们能够在遇到肥胖患者、糖尿病和高血压患者的时候，意识到可能有潜在的睡眠呼吸问题。
“全程关护”理念
毫无疑问，培育健康理念是非常关键的。因为医疗保健体系实际上是一个从预防到诊断、治疗及后续康复和家庭护理的完整过程，只有重视院外的预防与康复，积极配合医院内的治疗，形成一个完整的“Care Cycle”（全程关护），才是实现公民健康生活的必由之路。
长期以来，飞利浦一直倡导以病人为中心的“全程关护”理念，不仅局限于医院这一个点，而是一个更加宽泛的概念，包括对疾病的前期预防、早期诊断、个人日常保健、家庭护理、康复管理等环节。为此，飞利浦多次主办以提高公众健康意识为目的的系列活动，希望大家建立起自我关爱、早期检测的意识，将疾病消灭于雏形。从“行”到“知”，从参与运动到接受健康知识的普及，是关爱健康的理念升级。其中一个活动就是在中国办病友俱乐部，让一些经过诊断确诊为呼吸紊乱的病人加入这个俱乐部，定期聚集在一起介绍疾病知识或者免费做一些监测。这个活动在中国市场上获得了很大的普及率，提高了大众对睡眠呼吸疾病的认识。另外，飞利浦还创建了睡眠呼吸学院，准备一些特定的课件，每年、每月在全国各地用这些课件请专家宣讲。同时，今年开始建立飞利浦家庭医疗保健体验中心，以此作为平台向病人提供更多的建议。
在飞利浦看来，可以采用一种学究式的睡眠卫生治疗方法，或者提议一些限制性措施，来教育人们如何才能改善个人睡眠质量：比如不要太晚入睡，不要喝太多咖啡，不要在卧室内看电视等。鼓励人们在睡眠方面要养成良好的作息习惯，采用比较健康的“睡眠”生活方式可帮助他们获得更好的工作、生活和睡眠间的平衡。
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全球每年约有一千万人以上死于与睡眠相关的疾病，而在中国，“睡眠障碍”的发病率约在7%以上。这意味着，在中国人中，患有睡眠障碍疾病的患者将近1亿人左右。
“任何人都有可能罹患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（简称OSA），发病不分性别与年龄。这是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。通常，罹患OSA的人没有意识到他们夜间睡眠时会发生停止呼吸的情况。”飞利浦伟康公司首席医疗官、哈佛医学院睡眠医学临床教授David White博士表示。
来自飞利浦的一份调查显示：在中国，有大约3900万的人群遭受着OSA的困扰，其中仅有150万人尝试寻求治疗，其中被确诊的人数仅有16万到26万，而大部分却选择“创伤性”的治疗手段，接受呼吸机治疗的病人只有15，000人左右。从3900万患者到最后寻求治疗的人数，这中间有很大的差距。
造成这个差距主要原因有三个方面：首先是广大的公众（包括一些医务人员）对睡眠呼吸暂停认知度不够；其次是目前我国医疗资源不够。第三个原因是，在中国市场上尚未形成一个完整成熟的家庭医疗保健服务、供应、销售和服务的体系。
梦中杀手
打鼾在我国的发病率是15%左右，而且随年龄的增加而增加。有睡眠呼吸暂停的病人，表面上是打鼾，实际上是全身性缺氧。
据David White介绍，呼吸暂停的病人会产生胸腔负压增加，会有食道反流，而食道反流的比例在30%左右，主要表现为夜间反酸、打嗝和烧心。此外，呼吸暂停还会引发肾功能障碍，血液粘稠度增加，动脉硬化，高血压等疾病。
“在国外，有37%的交通事故是由于睡眠障碍造成的，83%的恶性交通事故是由睡眠呼吸暂停造成的。”David White还举了个例子，在西班牙有一个对呼吸暂停患者的研究，显示有呼吸暂停的人出现交通事故的比例要比常人高出几倍。这些人容易发生交通事故，白天特别困，生活质量不好，认知程度、记忆力较差，白天表现焦躁、容易发脾气等等。
呼吸暂停发生的原因是上呼吸道受阻，由于呼吸道塌陷而导致患者在睡眠过程中多次停止呼吸。“最重要的一种治疗方式就是持续气道正压通气，即呼吸机疗法（简称CPAP），对气道有一个支撑作用，这样呼吸道在睡眠过程中不会塌陷。”David White说，“飞利浦曾在1985年出品一款CPAP呼吸机，这个机器很大，但是非常可靠，功能齐全。现在机器规格变得越来越小，也更安静、舒适，更为有效了，而且还有多种种类可供选择。针对大部分病人都用这个机器。有些医生也可能提供其他疾病的治疗方法，包括减肥、口腔矫治器，还可以实施手术。手术和口腔矫治器并不适合每一个人，治疗效果也不是非常的好。目前，CPAP呼吸机的治疗手段是最有效，也是目前西方社会推崇的适用于家庭的治疗方式，花钱少又舒适。”
提高认识程度
既然OSA是一种病，公众对它的认识程度如何？
据肖毅教授介绍，中国的老百姓认为打鼾不是病，而是睡得香的表现。尽管发病率很高，2003年在上海做了针对打鼾的认知调查发现，36%的人认为打鼾不是病，即使认为打鼾是病但却不需要治疗的有28%，认为打鼾是病且需要治疗的有34%，而在上海确实做过治疗的患者只有0.54%。可见，老百姓对这个病的认识度远远不够。
公众需要普及相关的疾病知识，也包括医生在内。例如，很多心内科医生要普及这样的知识，这样他们在碰到高血压、心率失常的病人时，首先想到是不是由睡眠呼吸暂停引起的。对于OSA治疗所涉及的学科很多，所以需要很多科室合作治疗这种看似简单的病。
北京大学人民医院心内科主任胡大一教授认为，要解决睡眠暂停的问题，需要做广泛的健康教育，让公众关注睡眠，只有患者知道了可能存在的问题，才能去寻找医生帮助。另外，也要普及给更多的医生，包括社区医生，使他们能够在遇到肥胖患者、糖尿病和高血压患者的时候，意识到可能有潜在的睡眠呼吸问题。
“全程关护”理念
毫无疑问，培育健康理念是非常关键的。因为医疗保健体系实际上是一个从预防到诊断、治疗及后续康复和家庭护理的完整过程，只有重视院外的预防与康复，积极配合医院内的治疗，形成一个完整的“Care Cycle”（全程关护），才是实现公民健康生活的必由之路。
长期以来，飞利浦一直倡导以病人为中心的“全程关护”理念，不仅局限于医院这一个点，而是一个更加宽泛的概念，包括对疾病的前期预防、早期诊断、个人日常保健、家庭护理、康复管理等环节。为此，飞利浦多次主办以提高公众健康意识为目的的系列活动，希望大家建立起自我关爱、早期检测的意识，将疾病消灭于雏形。从“行”到“知”，从参与运动到接受健康知识的普及，是关爱健康的理念升级。其中一个活动就是在中国办病友俱乐部，让一些经过诊断确诊为呼吸紊乱的病人加入这个俱乐部，定期聚集在一起介绍疾病知识或者免费做一些监测。这个活动在中国市场上获得了很大的普及率，提高了大众对睡眠呼吸疾病的认识。另外，飞利浦还创建了睡眠呼吸学院，准备一些特定的课件，每年、每月在全国各地用这些课件请专家宣讲。同时，今年开始建立飞利浦家庭医疗保健体验中心，以此作为平台向病人提供更多的建议。
在飞利浦看来，可以采用一种学究式的睡眠卫生治疗方法，或者提议一些限制性措施，来教育人们如何才能改善个人睡眠质量：比如不要太晚入睡，不要喝太多咖啡，不要在卧室内看电视等。鼓励人们在睡眠方面要养成良好的作息习惯，采用比较健康的“睡眠”生活方式可帮助他们获得更好的工作、生活和睡眠间的平衡。
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