咳咳咳，你知道你吃错药了吗

　　有些人患上感冒咳嗽后自购药物治疗，有时却并不奏效。其实，治疗感冒后的久咳，不应一味吃猛药。

　　感冒后久咳，消炎药无效

　　不少人感冒后一咳就是一两个月，他们做了各种检查，打了针、吃了不少药，但往往效果并不理想。对此，武汉市第一医院呼吸内科主任罗光伟认为，呼吸道受伤后很难恢复，感冒后的恢复性咳嗽只需要观察即可。

　　有一种咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，此时任何风吹草动刺激到它，都会引起剧烈咳嗽。对付这种咳嗽，医生也没有很好的办法。用再多的消炎药和抗生素也是做无用功，一定要等到气道黏膜修复了，咳嗽才能全好。恢复时间长短因人而异，快的两三周，慢的两三个月的也有。

　　自行诊疗易致病情反复

　　“乱用药、自行诊疗是导致咳嗽迁延难愈、病情反复的重要原因。”罗光伟坦言，在久咳不愈的病人中，感染导致的咳嗽最多。对于病毒性感染，目前没有特效药，打针、吃药很大程度上就是个“安慰剂”。而支原体和衣原体感染导致的咳嗽，本身病程就长达1～2个月，吃别的抗生素根本没用，只有阿奇霉素和罗红霉素才见效。

　　武汉市第六医院呼吸内科主任李承红在门诊做用药调查时发现，感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳药”的人最多。她表示，老人多是革兰氏阴性菌感染，抗这类感染，阿莫西林不如三代头孢，“阿莫西林就是个‘夹生药’，我们从来不会用它来治疗呼吸道疾病。”

　　镇咳药与祛痰药区分使用

　　止咳药吃得不对也会导致咳嗽难愈。门诊9成以上的咳嗽病人，是自行购买和服用抗生素及止咳药无效后才来医院的，其中超过六成人吃错了止咳药。

　　止咳药分为镇咳药和祛痰药。感冒后咳嗽如常伴有痰，就要用化痰药和祛痰药，助痰液尽快咳出。痰液滞留呼吸道内，会成为细菌培养基，引起更严重感染，咳嗽反而难愈。如果是干咳，就要用镇咳药减轻咳嗽，为气道黏膜修复赢得时间。

　　摘编自《武汉晚报》

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