如今在医生的办公室里很少有人谈论做手术与月亮周期的关系,但是这并不意味着在现代医学中手术时间就无关紧要了。
根据一种普遍的常识,最好避免在7月份住院,因为这时刚好是当年的医学院毕业生开始进入医院工作的时间。每个医生都有第一次,在美国,7月1日就是这些新手医生的第一次。这些医学界的新人会导致更多的医疗错误吗?答案是肯定的,约翰·霍普金斯大学研究人员调查了3000例脊柱转移性肿瘤手术,发现新手造成的并发症和死亡率都要高得多。不过也有研究发现,7月份手术的结果并不比别的月份更差,也许是熟练医生更加警觉监督的原因。
入院的日子同样重要,一项研究发现,在公共假期,因为急诊而住院的病人与非假期入院的病人相比,在一个星期后死亡的比例高出48%。在一天的什么时候入院也很重要,在特定的一天内,时间每过一个小时,肠胃病医生做结肠镜检查发现结肠息肉的可能性降低4.6%。杜克大学医学院在麻醉师身上得出了类似的结论,他们发现在9点的时候,出错的可能性是1%,而到了下午4点则上升到了4.2%,也许是因为麻醉师越来越疲惫了。
时间甚至会影响你是否做手术的决定。经济学家H·谢尔顿·布朗三世曾经描述过“高峰期”效应,他说,分娩的妇女在周五的下午3点~9点,很可能做事先没有计划的剖宫产手术,这可能是因为医生想在周末前把事情搞定。一项加利福尼亚的研究还发现,在夜晚出生的婴儿死亡率比白天高出25%。风险增加的原因也许是因为夜间住院的情况更多地涉及到了其他并发症,但是即使刨除这些因素,深夜出生的孩子死亡率也要高出16%。
(摘自《世界博览》2013年14期)
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