奶牛皱胃移位的诊治

　　[中图分类号]S858.23 [文献标识码]A [文章编号]1003-1650(2014)12-0246-01

　　2013年1月下旬，一户奶牛养殖户一头5岁的奶牛在分娩7天后，呈现食欲减退，拒食精料和多汁饲料，只吃些干草，渐进性消瘦，产奶量明显下降的症状。

　　一、诊断要点

　　经临床检查：奶牛生产第三胎，以前产奶量高，现奶牛体温、呼吸、脉搏正常，瘤胃蠕动减弱，便秘，粪便量少，病牛呈现消化机能紊乱，在左侧最后三个肋骨与肋软骨结合区采用叩诊和听诊相结合的方法，能听到一种明显而高朗的钢管回响音，这是皱胃移位的特征症状，为该病临床诊断的一个重要依据。

　　二、治疗措施

　　本例采用了手术疗法。保守疗法（中药和翻滚治疗）效果不佳，复发率高，手术整复，效果很好，对奶牛无后遗症，手术的设备和难度都不大，在一般条件下都能进行。手术整复采用两侧手术经路，现将其操作方法简述如下。

　　1.将病牛牵入保定栏内站立保定。在左右侧腹肋部（手术部位）剪毛，彻底清洗，作常规消毒。

　　2.准备60ml的3%盐酸普鲁卡因注射液，分三个注射点进行腰旁神经干传导麻醉（麻醉第13胸神经和第1、2腰神经）和腹壁术部浸润麻醉。

　　3.左侧腹肋部用消毒好的手术刀切开，术者手和手臂从切口进入腹腔探查，在左腹壁与瘤胃之间触摸到左移的皱胃，也就确诊了该病。

　　4.后在右侧、较左侧术部稍下的腹肋部切开至腹腔，然后术者和助手的手从两侧切口进入腹腔，左侧助手将皱胃向下按压送至腹底部，右侧术者在腹底部辨明是助手按压过来的皱胃后，即握住皱胃轻轻地向右侧提拉，在俩人的相互配合下，使左移的皱胃回复到右侧的正常解剖位置。

　　5.右侧术者在助手的配合下，在皱胃大弯曲分三处将腹壁肌层和皱胃壁浆膜进行缝合，注意要用10号缝线去缝合呈钮扣状，固定在离创缘前的腹壁内层肌肉上。

　　6.自内向外逐层清理左右俩侧创口后，青霉素均匀撒布，腹壁各层按常规缝合。术后用抗生素治疗7天，奶牛痊愈。

　　术后护理：术后加强饲养管理，保持病牛体及周围环境的干燥、卫生，喂给易消化且富含各种维生素的优质饲料，给足饮水，每天坚持用5%碘酒涂抹伤口两次。

　　三、小结

　　1.奶牛皱胃移位诊断比较困难，在临床上只要初步诊断是奶牛皱胃移位，就要采用剖腹探查，近早确诊，随后进行手术整复和固定，正确的对病因病史进行分析，了解该病的主要特征及症状，就能对其作出初步诊断，再进一步剖腹探查则可确诊，就能获得成功，挽救患畜生命。

　　2.关于皱胃移位的治疗方法很多，如翻滚法、药物疗法、手术疗法等，但临床实践中手术疗法最佳，它既可探查确诊，又可直接将皱胃整复、固定治疗，成功率高且不复发，术后奶牛仍能保持其高产性能和正常的生殖机能。

　　3.手术过程中应严格在无菌条件下进行，还纳皱胃时，力度应适当，如遇久病已粘连或胀气者，应先行剥离和放气后再送复，在手术前应做好准备工作：补液、强心、镇静、补充能量物质、纠正酸碱平衡、抗菌等措施，对于手术的顺利进行，术后康复是很必要的。

　　4.复位和固定是治疗皱胃移位的两大关键环节，缺一不可，固定皱胃一般有两种：一是在腹壁上将大网膜固定，二是在腹壁上将皱胃壁固定，方法不同，其优缺点也各不相同，做过改进的固定方法，整复后全层腹壁上没有皱胃的固定，而是在腹壁切口前缘的内层肌肉上固定，这种方法操作简单，这是从多次实践中得出的结果，避免感染和将损失减少到最低这是其的优点，如果术后没有任何异常，那么就达到了完全治愈的目的。

　　5.该病为因素性疾病，消除发病诱因能预防此病的发生，预防该病的关键是科学合理配搭精料喂量，加强奶牛的运动。

　　文/袁彪