40岁以上的中老年女性,阴道会随着岁月的流逝而自然老化,卵巢功能也会逐渐减退,雌激素量减少,肌肉张力下降,黏膜萎缩,因此阴道也变得松弛、干涩,缺少弹性,使性交快感减弱,而影响夫妻性和谐。
临床上是通过阴道中1/3的过度宽松和存在一定程度的膀胱尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、会阴膨胀或松弛来识别阴道松弛的。科学研究发现,PC肌(人体阴部的一组肌肉,由小腹的耻骨部位向后到达肛门上方的尾骨)功能与结构的改进对于脱垂子宫的支持具有间接作用,且随着PC肌紧张度的增加,子宫的主要支持力量——平滑肌膈膜的力度也得到增加。坚持锻炼PC肌的女性陈述,她们原有的症状得到缓解:觉得盆腔、腹股沟和下腰部结实有力了,可以长时间站立和从事家务劳动而不再需要频繁地躺下休息。
PC肌的躯体治疗可以使用对盆底的外科再造方法,但要想恢复肌肉功能,特别是想要保持外科手术的功效,就只能通过主动锻炼PC肌的方法。下面介绍几种练习PC肌的方法:
1.排尿中断训练
在排尿中途,有意识地忽停忽排,分8~10次将尿排尽。在用力忍尿时所造成的刺激可使阴道口的PC肌出现收缩现象,它又牵连着本来不具收缩功能的阴道壁,使其也随之收缩。这里提示了阴道的收缩力是可以通过非“缩阴”手术的方式获得的。
2.缩肛训练
慢速收缩:用力收缩肛门及会阴部肌肉群10秒,放松10秒,反复10次。刚开始训练时,可持续3秒种,以后逐渐延长至10秒,收缩与放松的时间要相等。
快速收缩:尽快交替进行收缩与松弛,每次持续2分钟。开始时可根据个人情况而定,以后逐渐增加到2分钟。锻炼时保持正常呼吸。这种方法可在任何场合进行,实施简单,不需任何器具,持之以恒,必有补益,尤其适合中老年女性和尿失禁者。
3.吮水练习
将水烧开放入盆中,待温度适宜后,坐入盆中练习用阴道吮吸温水,然后再把吸进去的水压出去,由慢而快,反复练习。
4.排便松缩练习
在排硬结大便时,可用力使阴道口肌肉做收缩-放松的动作,慢慢地养成习惯,就会自然而然地提高阴道的节律收缩功能,从而使性高潮更容易出现。
不论采用以上何种方法练习,开始每遍做10次,每天3遍,以后逐渐增加到20次、30次。由于生殖器松弛不像压力性尿失禁那样给女性带来莫大的痛苦与无能为力的感觉,所以,一些妇女在训练中往往不那么专注,经常三天打鱼两天晒网。因此,在确定和观察到最终结果之前,女性朋友需要更长时间的常规训练。实验结果表明,中老年妇女经过6周练习后,性生活的质量和性的情趣会提高。
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女性常游泳可助性
游泳姿势不同所运动到的肌肉也有所侧重,对身体带来的影响也就不尽相同,其中以蛙式及蝶式最适合于女性。蛙式及蝶式必须运用到大腿及骨盆腔的肌肉,经常游这两种姿势,长期坚持下来,便可以有效预防子宫脱垂、直肠下垂、膀胱下垂,改善性功能。
采用上述两种游泳方式,能有效地促进下肢血液向盆腔流动,改善骨盆底部肌肉的血液循环,增加营养和氧气的供给,加速代谢废物的排出,加强骨盆肌特别是PC肌的强度。
□清华大学玉泉医院性医学科教授 马晓年
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