非处方药使用8要点

　　非处方药（OTC）是指不需到医院就医请医生诊病开处方，患者本人或家人可直接从街上药店里购买用于自我治疗的药物。它们由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。

　　据有关方面统计，世界上约10%的药品属OTC，许多国家根椐本国国情、经济实力、药物的临床实践经验和药物的生产情况，都规定了自己国家的OTC品种和类别。我国OTC第一批颁布了300多种，以后又多次增加批次和品种，一度到过4488种，约占我国当时上市药品总量的25%。现如今，我国已陆续颁发6批OTC，每年都有多次增加，品种更多更齐全，疾病的使用面（疾病的种类）也更广泛，实用性也大大增加。

　　OTC4特点

　　使用安全 据现有资料与临床实践证实，此种药为安全性大的药品。纳入OTC的药物通常药性平和，按常规剂量使用不会发生不良反应；或有一般性反应可耐受，停药后可很快消失；无依赖性；药物不会在体内蓄积中毒。

　　疗效确切 药物作用的针对性强，适应症明确，易被掌握和接受，治疗期间不需要经常调整剂量，更无需特殊监测；在较长时间应用后，机体不会产生耐药性（即药量越用越大才管用）。

　　质量稳定 药品的理化性质比较稳定，在一般贮存条件下，较长时间内不易变质。药品出售时有明确标出贮存条件、有效期及生产批号的注明。

　　使用方便 主要以口服、外用、吸入、外敷等便于患者自行应用的剂型为主要方式。若要分剂量应用，需简便明了易于掌握。此外，药品价格较低廉，易被接受。

　　不可盲目扩大用药范围

　　使用OTC不仅省时省力省钱，还可使某些小伤小病小痛或某些慢性病能得到及时（或按时）治疗，这在一定程度上可缓解“挂号难看病贵”难题。但调查发现，我国OTC的使用，有患者盲目扩大用药范围的问题。

　　OTC的应用范围，目前主要限用于抗感冒药、解热镇痛药、止咳药、抗胃酸药、助消化药、维生素类药、驱肠虫药、滋补药、通便药、避孕药、外用药和护肤保健药等。使用者不可自作主张扩大用药的品种范围，以免发生不良后果，酿成不测事件。

　　这是因为有些药物，如抗感染的抗生素类、用于治疗中枢神经系统的抗失眠药类、用于治疗循环系统的洋地黄类等，这些病不在医生指导下，普通患者自己很难完全正确掌握用什么药物，因此治疗这些病的药物必须由医生掌握决定，故称这类药物为处方药，两者不可同日而语。

　　非处方药也要明白使用

　　近期的一项调查表明，到药店买药的消费者中，仅有30%具备正确的非处方药使用知识，大部分群众吃药凭经验；4%的人看不懂药品说明书；在自我治疗用药时，只注意药物疗效，却忽略治疗周期（即疗程：指从发病到治愈的时间，如患带状疱疹，其疗程少则10天、多则20天方可痊愈；猩红热用青霉素治疗，痊愈疗程为一周）；许多人为了增强疗效，擅自加大服药剂量；有的人发现无效而频繁更换药物，有的用药像“蜻蜓点水”一样，尚未证实无效就自行换药；还有的人用沏的茶水、牛奶、果汁等饮料服送药片。以上说明，并非人人都会正确使用OTC，OTC也并非万无一失的“保险药”。

　　正确使用8要点

　　OTC虽经医药学专家们严格遴选和中央卫生部门的审批，是比较安全有效的，但俗话说“是药三分毒”，OTC也不例外，因它毕竟是药品而非食品，在使用时仍应十分谨慎小心。那么，正确使用OTC应注意些什么呢？

　　1.要有基本的用药常识。通过各种渠道（如阅读医学科普文章、自己以前患病体会、旁人的治病经验介绍、用药前详细阅读药品说明书等），充实提高个人医学科普知识，作为自我治疗的基础，以便患病时的自我诊断和自我选药；切忌一无所知，盲目“选药”自用。

　　2.向药店咨询。目前，一般大药店都设有“坐堂医生”或“药剂师”。而据“非处方药物协会”介绍，“药房规范工作标准”目前正在制订之中。该规定要求，所有药店店员都应通过店员资质考试，掌握一定专业药学知识，这已成为社会药房规范化的重要标准之一，要求药店当好购药者的“把关人”。因此，购药者如有不明白之处，可向药店卖药人员咨询。

　　3.详尽了解要购买的非处方药。仔细阅读说明书，了解其适应症、注意事项及可能有的不良反应，做到心中有数，不盲目自行购药。

　　4.严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用。在用药过程中如发生不良反应，应立即停药，找医生诊治，切不可擅自处理，以免酿成不良后果。

　　5.注意药品的外观质量和有效日期。

　　6.在用药过程中，如发生意外情况，应立即找医生诊治，不要自以为是，自行处理。

　　7.按规定要求贮藏药品，放置于小儿不能触及处的地方，以免发生不测事件。

　　8.正确选用有统一标识的非处方药，一般应选用好的品牌药。

　　解疑

　　1.不良反应较小的药是否都是非处方药？

　　答：这样说不对。虽然非处方药具有应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便的特点，但非处方药的遴选是以适用于患者易于自我判断，防止轻微病症为基本前提，只有列入国家公布的非处方药目录中的药品才是非处方药。

　　2.常见病如高血压、糖尿病、冠心病的常用药，为啥没被列入非处方药？

　　答：高血压、糖尿病、冠心病等虽是常见病、多发病，但常见病不等于是能自我治疗的疾病，这些病都比较复杂和严重，要密切观察其疗效和不良反应，并根据病情调整药物的剂量，这只有医生才能做到，故这些病需要开处方药，而不能用非处方药。

　　3.处方药与非处方药相比较，哪个疗效好？

　　答：非处方药均来自处方药，多是经过临床较长时间的使用和考验，疗效肯定、服用方便，安全性比处方药相对要好的药品。但一些处方药的疗效也很好，只是由于安全性或使用不方便等原因不能列入非处方药品种。一般新上市的处方药需经过3～5年的考验和临床观察，证实各方面都符合非处方药的要求，才能由处方药转为非处方药。

　　4.非处方药治疗无效咋办？

　　答：用非处方药无效，原因不外乎两个：一是病情判断不正确；二是选择的药物不对症。此时，不要再坚持使用非处方药，而应该到医院请医生进行诊治。

　　北京军区总医院主任医师 张禹