天麻类中成药治眩晕头痛4例

  • 来源:家庭医药
  • 关键字:天麻类中成药,眩晕,头痛
  • 发布时间:2016-11-03 14:56

  中药里面,凡具有平肝熄风或平肝潜阳作用的药物,称平肝熄风药。天麻是平肝熄风的主药之一,味甘,平,归肝经,具有熄风止痉、平肝潜阳的功效,故用以天麻为主的中成药治疗肝阳上亢所致的眩晕头晕、肝风内动所致的惊痫抽搐有良好的效果,且有“简、便、廉、验”和副作用少的特点。笔者根据临床所见,搜集并整理几个以天麻为主的中成药治疗眩晕头晕的案例,供大家参考。

  天麻钩藤颗粒:最适用伴失眠和高血压者

  案例:36岁的冯先生出现眩晕、头痛、失眠等症状,他自我诊断为“头痛”,自服头痛散6天未见效,到某中医诊所就诊。中医师诊断为肝阳上亢(高血压、神经衰弱、失眠),给予天麻钩藤颗粒冲服。服药16天后症状缓解;1个半月后症状消失。继续巩固治疗1个月,随访3个月未见复发。

  解释:天麻钩藤颗粒由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩等组成,具有平肝熄风、清热安神的功效。现代中药药理学研究证实,本药具有调节中枢神经系统兴奋-抑制过程、镇静、降压的作用。临床上广泛用于肝阳上亢引起的眩晕、头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠和震颤等,以及高血压有上述症候者。

  剂量和用法:口服,开水冲服,成人每次1袋,每天3次;7~10天为1疗程,有效继续服用2~3个疗程(或遵医嘱)。本药未见明显不良反应。孕妇慎用。

  注意事项:低血压(90/60毫米汞柱或以下)者慎用。

  此外,还可酌情选用全天麻胶囊、脑立清丸等。

  天麻头痛片:最适用伴血管紧张性头痛者

  案例:44岁的黎女士3个月前出现眩晕、头胀、耳鸣、偏头痛等症状,每于工作压力大、家庭成员关系紧张时加重。她自我诊断为“偏头痛”和“血压偏高”,自服清肝降火胶囊未见效,故到某医院中医科求诊。中医师诊断为淤血阻络、血虚失养(血管神经性头痛、高血压),给予天麻头痛片口服。服药5天后症状缓解;12天后症状消失。继续巩固治疗半个月,随访2个月未见复发。

  解释:天麻头痛片由天麻、白芷、荆芥、当归、川芎等组成,具有养血驱风、散寒止痛的功效。现代中药药理学研究证实,本药有调节脑血管舒缩功能、改善脑血流、降低血液黏稠度的作用。临床上广泛用于外感风寒、淤血阻络或血虚失养引起的恶寒鼻塞、头痛头胀、耳鸣、眩晕、头晕、头痛、偏头痛,以及血管神经性头痛、紧张性头痛、原发性高血压见上述症候者。

  剂量和用法:口服,成人每次4~6片,每天3次;7天为1疗程,有效继续用2~3个疗程。本药未见明显不良反应。孕妇禁用。

  注意事项:肝火上炎(证见头痛、头晕)、脾胃虚弱(证见食少、腹胀、便溏)者慎用;服药期间宜食易消化食物,忌辛辣、刺激性食物。

  此外,还可酌情选用眩晕灵颗粒等。

  天麻头风灵胶囊:最适用伴风湿关节痛者

  案例:70岁的胡大娘患有高血压10多年,关节疼痛1年,曾到多家医院就诊,均诊断为高血压、类风湿性关节炎,服用多种西药疗效不显,并出现胃肠道副作用,故转某中医院求诊。中医师诊断为阴虚阳亢、阴虚阻络(高血压、类风湿性关节炎),给予天麻头风灵胶囊口服。服药1个月症状稍有缓解;2个月明显缓解;3个月消失。继续巩固治疗2个月,随访1个月未见复发。

  解释:天麻头风灵胶囊由天麻、钩藤、地黄、玄参、当归等组成,具有滋阴潜阳、祛风湿、强筋骨的功效。现代中药药理学研究证实,本药有降压、调节脑血管舒缩功效、改善外周血液循环的作用。临床上广泛用于阴虚阳亢、阴虚阻络引起的头痛头胀反复不愈、朝轻暮重,头晕目眩,腰膝酸软,口干口苦和原发性高血压、血管神经性头痛者,以及因肝肾不足、风湿阻络引起的腰腿酸痛、感觉风湿后加重、手足麻木、腰膝乏力、头晕目眩和风湿性疾病、肌肉劳损见上述证候者。

  剂量和用法:口服,成人每次4粒,每天2次;7~10天为1疗程,有效连用3~6个疗程。本药未见明显不良反应。

  禁忌症:外感(证见发热、畏寒、打喷嚏、流涕等)引起的头痛和脾胃虚弱(纳差、腹胀等)者慎用;服药期间忌辛辣、油腻食物。

  此外,还可酌情选用养阴降压胶囊等。

  强力定眩片:最适用伴血脂蛋白紊乱症者

  案例:60岁的梁大伯患有肥胖症3年半,出现眩晕、头痛、耳鸣和高血压1年,他自我诊断为“肥胖症、血压偏高”,自服减肥丸和降压灵7个月疗效不显,故到某医院中医科求诊。中医师诊断为眩晕(血脂蛋白紊乱症、高血压),给予强力定眩片口服。服药14天后症状缓解;1个半月症状消失,复查血脂蛋白恢复正常。继续巩固治疗3个月,随访3个月未见复发。

  解释:强力定眩片由天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎组成,具有定眩、止痛、通络的功效。现代中药药理学研究和动物实验证实,本药可降低血清胆固醇、三脂酰甘油、低密度脂蛋白,并有使高密度脂蛋白增高的趋势,还有缓和降压作用且无快速耐受性。临床上广泛用于头晕、头痛、目眩、耳鸣、失眠以及原发性高血压、动脉粥样硬化、血脂蛋白紊乱症、冠心病见上述症候者。

  剂量和用法:口服,成人每次4~5片,每天3次;7~14天为1疗程,有效后连服1~3个疗程。本药未见明显不良反应和禁忌症。注意事项同上。

  此外,还可酌情选用晕可平颗粒、晕痛定片等。

  除了上述药物,治疗眩晕头痛的天麻类中成药还有一些,如天麻祛风补片、天菊脑安胶囊、天智颗粒等。由于篇幅有限,在此不一一列举。希望各位患者朋友根据上述举一反三,对症下药,必要时咨询医生和药师,以确保用药安全有效,早日恢复健康。

  广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟

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