糖尿病眼病防治8大注意
- 来源:家庭医药
- 关键字:糖尿病,眼病,血糖,血压
- 发布时间:2014-06-09 13:25
据统计，目前在中国糖尿病患者中约30%可能已经有糖尿病眼部病变，即使在美国这样的发达国家，因糖尿病引起的失明每年大概也有1.2万～2.4万患者。作为眼科医生，我们几乎每天都能看到因糖尿病而失明的患者。
糖尿病眼部病变越早治疗效果越好。由于病变损害的不可逆性，防是最重要的一环，早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。防治糖尿病眼病要注意以下8大事项：
一、控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。观察发现，80%以上血糖控制不好的患者在20年后会发生视网膜病变，而控制良好的患者只有10%左右出现视网膜病变，差别巨大。
二、控制血压
有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是高血压患者，一组是正常血压患者，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的视网膜病变发生率比后者高34%。有些患者血压控制不好，虽暂时没有任何反应，但如果长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，严重者还会导致失明。
三、调控血脂
当患者有严重血脂异常时，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中渗出，这就是视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。
另外，血脂异常引起的视网膜静脉血栓，后果非常严重，且不易被及早发现。发生于眼睛内的血栓可以造成视网膜血管阻塞，中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出，以及视网膜静脉扩张，可引起视力严重下降，严重者双目失明。
四、定期检查
糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查1次；2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起，每年检查1次。如有眼部异常，则应缩短眼科随诊时间。患者一旦发生眼部不适，应及时到医院就诊。
五、养成良好的生活习惯
糖尿病患者必须戒烟，饮食清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品，适当锻炼，但避免剧烈运动。脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳。
许多人都需要使用电脑工作，最近几年，干眼症的比例有明显上升趋势，而糖尿病患者更容易出现干眼症。
调查发现，干眼症在IT行业、文字工作者中发生率高达70%以上。长时间使用电脑、看电视、所戴眼镜不合适都易造成用眼疲劳，从而引起干眼症。
六、与电脑和平共处
自我调节：糖尿病患者在使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用；或者再做做眼部按摩，可以明显改善视疲劳状态。
被动调节：还可以选用一些小的按摩眼睛的仪器，这些仪器大部分是按照中医经络理论设计的，通过刺激、按摩穴位、经络，可改善视疲劳。
七、饮食或者药膳调理
中医讲“药食同源”，可以利用一些食物来调节糖尿病患者的视疲劳状态。
糖尿病患者可以泡菊花茶，加枸杞、决明子，可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡2次代茶饮，早上、下午各1杯。在水温不很烫的时候，让眼睛靠近杯口，用热气熏眼，茶稍凉之后喝掉，这样，1次代茶饮起到2次保护眼睛的作用，内外兼用。
八、外出时的防护
紫外线照射可诱发白内障，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要使用遮阳伞、太阳镜。
□湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张健
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