6月，举世瞩目的世界杯足球赛将在巴西如火如荼举行，说到世界杯，说到巴西，就不能不提截至目前在世界杯总射手榜上独占鳌头的巨星——罗纳尔多。
3年前的2月14日，素有绿茵场上“外星人”之称的巴西球星罗纳尔多忍痛“挂靴”。他透露自己患上了一种叫甲状腺机能减退的病（简称“甲减”，下同），新陈代谢变慢，体重失控，即使“想在球场上做点什么，但身体却不听使唤”，再也“无法承受比赛之重”。据专家介绍，一旦患上甲减，需要终生接受甲状腺素替代治疗，经恰当治疗后恢复到发病前的正常工作和生活状态，结婚生子都不成问题，不过对于从事激烈竞技体育的运动员来说，保持理想运动状态基本不太可能。
甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减3类。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
对于甲减，以往的文章介绍更偏向于西医和西药，大家对其也有一定了解，其实，中医对甲减也有研究，并将其分为3种证型——
脾肾阳虚型
证候：面色晄白，面部臃肿，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮肤粗糙，纳呆腹胀，腰脊酸痛，阳痿，闭经。舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。
分析：脾气虚弱，运化无力，生化乏源，气血不调，故神情淡漠，神疲乏力，纳呆腹胀；久病及肾，肾阳亏虚，则畏寒肢冷，面色晄白，面部臃肿，腰脊酸痛，阳事不举，月经不调，舌淡胖，脉沉迟。
治法：健脾温阳，补肾益气。
方药：宜选温阳补肾汤。炙甘草、制附片、肉桂各10克，山萸肉20克，熟地、怀山药、党参、黄芪各30克，茯苓15克，桂枝、泽泻、丹皮、川芎、薤白、郁金各12克，水煎服。配合参茯丸、桂附丸口服。
气血两虚型
证候：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。舌淡或胖，苔薄，脉细弱。
证候分析：素体气血不足，本元受亏，气虚不能充于形体，故神疲乏力，少气懒言，反应迟钝；脾胃纳运失常，则纳呆便溏；血虚津少，不能灌溉全身，故面色萎黄，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡胖，脉细弱，均为气血不足之象。
治法：滋补气血。
方药：宜选气血双补汤。黄芪60克，党参30克，白术、茯苓、黄精、当归各15克，熟地、芍药、山萸肉、龙眼肉各20克，川芎、补骨脂、益智仁、沙苑子各12克，甘草6克，水煎服。配合归脾丸、灵芝丸口服。
肝肾阴虚型
证候：有脾肾阳虚见证外，尚有五心烦热，口舌干燥，视物模糊，失眠多梦，月经量少。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。
证候分析：脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚，精血俱耗，致水不涵木，风阳内动，故五心烦热，口舌干燥，失眠多梦，舌红，脉细数。
治法：滋补肝肾。
方药：宜选滋肝益肾汤。山药30克，熟地、芍药、山萸肉、龙眼肉、丹参各20克，枸杞子、黄精、旱莲草、女贞子各15克，丹皮、元参、泽泻、当归、玉竹、诃子各12克，甘草6克，水煎服。配合知柏丸、珍珠丸口服。
□山东省淄博市中医院主任医师 曹元成
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