宝宝需要合适的“脂肪”

　　随着健康饮食的意识不断增强，脂肪的名声越来越坏。不少父母把脂肪当“敌人”，这样对吗？

　　保健医生说

　　盛晖，北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心副主任医师

　　宝宝成长离不开脂肪

　　脂肪的作用

　　脂肪，是机体储存脂肪酸的一种形式，它既是人体组织的重要构成部分，又是提供热量的主要物质之一。

　　脂肪是人体内的三大能量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)之一，是生命极其重要的物质基础。脂肪还有维持体温、保护内脏、缓冲外界压力及减少内部器官之间的摩擦等作用。脂肪中的胆固醇是合成胆汁酸、维生素D3和类固醇激素的原料。脂肪中的必需脂肪酸对磷脂合成和胆固醇代谢相当重要。脂肪可以刺激胆汁分泌，促进脂溶性维生素的吸收。另外，脂肪还可以增加食物的美味和饱腹感。

　　缺少脂肪会影响孩子的发育

　　脂肪是智力发育的基础。宝宝的大脑及智力发育需要更多脂肪；在视觉发育过程中也离不开脂肪，缺乏必需脂肪酸会使视力发育受影响；如果缺乏脂肪，宝宝的皮肤会变得干燥，容易产生湿疹和伤口不易愈合等问题；缺乏脂肪还会使宝宝生长发育迟缓，免疫力低下，容易发生感染性疾病。另外性发育更需要脂肪，研究发现，女童体内的脂肪储量到达一定数量时，才能把遗传密码传递给大脑，从而产生性激素，促使以后月经初潮和卵巢功能的形成。

　　对于小宝宝来说，脂肪是营养最丰富的食物。例如在母乳喂养时，先吸出的奶叫作前奶，外观比较清淡，稀薄。其特点是成分中水的含量比较大，但却含有丰富的蛋白、糖分、维生素和免疫球蛋白等。后奶外观呈白色，比较浓稠，其成分中含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供宝宝发育所必需的能量，是重要的脂肪来源。哺乳时如果妈妈一次喂奶时间短，只吃前奶极少吃到后奶，因为缺少脂肪热量，这样的宝宝往体重增长欠佳。

　　儿科医生说

　　刘薇，儿科主任医师，天津市护理学会常务理事

　　小心脂肪“超标”

　　如何判断宝宝脂肪超标

　　判断宝宝是否存在脂肪超标，最直接的办法是取血化验血脂，即血浆中的甘油三酯、胆固醇、血浆脂蛋白等。

　　鉴于体重超重的宝宝大多存在脂肪超标，故而体重指数和体重也可作为宝宝需要进一步进行筛查的参考指标。

　　体重（kg）/身高（m）即为体重指数，正常宝宝体重指数为15.5～21.2，超过22就可以考虑宝宝存在超标的可能性。

　　如果宝宝的体重对照同性别、同身高的儿童标准体重：

　　●超过标准体重的20%即可算为肥胖；

　　●超过标准体重的20%～29%为轻度超重；

　　●超过标准体重的30%～49%为中度超重；

　　●超过标准体重的50%以上为重度超重。

　　儿童期脂肪肝并非仅仅是过多摄入脂肪

　　随着生活水平日益提高，餐桌上的食物越来越丰富，而与此同时，户外活动却越来越少。

　　于是有越来越多的宝宝在爸爸妈妈的“过度呵护和喂养”下出现了营养过剩的现象。伴随而来的，则是宝宝的肥胖以及不为人知的“内伤”，如脂肪肝。

　　脂肪肝，是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而产生的一种临床现象，并不是简单的因为多吃了“脂肪”所造成的。儿童患脂肪肝多由营养过剩、饮食不节制、体重超标、肥胖等原因造成的，30%～50%的肥胖症会合并脂肪肝。

　　治疗儿童脂肪肝一方面要健康饮食，不吃零食，睡前不加餐。另一方面还要适当增加运动，促使体内脂肪消耗。当儿童的体重得到控制后，肝内的脂肪浸润亦会减少或消失。

　　营养师说

　　王兴国，大连市中心医院营养科主任

　　脂肪也分“好坏”

　　脂肪在婴幼儿膳食结构中占有重要地位，婴儿每天40%～50%的能量应该由脂肪提供。因为与蛋白质和碳水化合物相比，脂肪提供能量的效率要高1倍，体积小、能量多，特别适合婴幼儿娇嫩的胃肠道消化能力。

　　“好”的脂肪

　　母乳能为婴儿提供优质的脂肪，其脂肪酸种类非常齐全，饱和脂肪酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、ω-3脂肪酸（包括DHA和EPA）都有。而且母乳中含有帮助脂肪消化吸收的酶类，所以是最好的脂肪来源。

　　大多数配方奶粉中的脂肪来自植物油，其脂肪酸种类或比例往往不如母乳，消化吸收也不如母乳中脂肪。当然，也有一些较好的配方奶粉会添加DHA等ω-3脂肪酸。

　　鱼类是婴幼儿很好的脂肪来源，适合添加辅食的宝宝。鱼类脂肪富含DHA和EPA等ω-3脂肪酸，且容易消化吸收。ω-3脂肪酸对大脑神经网络构建至关重要。三文鱼是值得推荐的ω-3脂肪酸来源，其他海鱼亦可。但鲨鱼、旗鱼、鲭鱼和方头鱼要少吃，它们含重金属汞较多。亚麻油也是婴幼儿良好的脂肪来源，因为它富含亚麻酸，亚麻酸在体内可以转化为DHA和EPA。亚麻油也提供亚油酸等其他脂肪酸，而且易于消化，可最先用于宝宝辅食制作。制作辅食不应加盐、糖或其他调味品，这让很多妈妈误解为辅食不能加油。实际上，烹制辅食加一点亚麻油是非常必要的。当然，橄榄油、核桃油、大豆油、花生油等亦可选用，它们也是脂肪的较好来源。

　　花生、核桃、芝麻等坚果以及大豆都含有较多脂肪，且以不饱和脂肪酸为主，亦可作为婴儿脂肪来源。但必须磨成粉或做成酱，或以大豆制品形式摄入。而且坚果是最容易引起食物过敏的食物之一，要谨慎添加。

　　“坏”的脂肪

　　一些加工过程会让原本“好”的脂肪变“坏”。氢化脂肪也叫反式脂肪，是将植物油进行人为加工做成像饱和脂肪。氢化脂肪能延长食品的保质期，还能增添食品的香味，但这种脂肪会使血液中的胆固醇含量升高，对身体有害。各种小零食、油炸食品、起酥油等中多含有不等的反式脂肪酸，虽然此类产品经常标明反式脂肪酸为“0”（小于0.3%即可写成0），但都不宜给宝宝食用。

　　编辑｜隋昊旻 美编｜李歆