米粉添加不可不知的8个常识

　　婴儿营养米粉（米粉）作为第一种添加的辅食，8个不可不了解和掌握的常识，请专家告诉你。

　　1 宝宝添加的第一种辅食必须是米粉吗？

　　的确，最简单的、宝宝吃着最适宜的“第一种”食物是强化铁的婴儿米粉。原因有几点：首先，它是最不容易引起过敏的食物。对于婴儿来说，食物过敏的诱因多为蛋黄、肉类、海产品等。而大米属谷类，是一种不容易致敏的食物。其次，婴儿营养米粉能将较大的淀粉分子分解为小分子，易于消化吸收。同时，婴儿营养米粉中还强化了钙、铁、锌、碘等多种营养素，这些营养成分对宝宝的健康成长都非常重要。

　　2 米粉可以家庭自制吗？对宝宝的营养有影响吗？

　　市售婴儿米粉会强化一些营养成分，比如铁、钙、碘等。家庭自制米粉，不是说不可以，只是相对来说制作过程比较麻烦，而且要制作出不同营养成分的米粉会更困难；而且宝宝初期添加辅食的量很少，自制的米粉不便于保存。出于这些考虑，如果在条件允许的情况下，还是建议选择正规厂家生产的婴儿米粉，而不是家庭自制的米粉或米粥。

　　3 如何把握宝宝需要添加米粉的合适时间？

　　第一次添加米粉的时间实际上就是第一次辅食添加的时间。添加辅食最早不要早于4个月，最晚不要超过6个月，一定要注意这两个时间点。

　　除了注意月龄以外，什么时间添加，聪明的宝宝会告诉你。当发现他发出了下面这些信号时，就说明乳类食物已经不能满足他的生长发育需要了，需要给他添加辅食了。

　　●母乳喂养的宝宝每天喂8～10次，或配方奶喂养的宝宝每天总奶量达1000mL时，宝宝看上去仍显饥饿。

　　●足月儿体重达到出生时的2倍以上（或大约6.8kg），给予足够乳量，但体重增加仍不达标。

　　●宝宝头部已有一定控制能力，倚着东西可以坐起来。

　　●开始对成人的饭菜感兴趣，如喜欢抓妈妈正要吃的东西，并喜欢将物品放到嘴里，出现咀嚼动作。

　　●用勺喂食物的时候，会主动张开嘴，能用舌头将泥糊状食物往嘴巴后面送，并咽下去，不会被呛到。

　　●哺乳已经形成规律，喂奶间隔大约4个小时，每天喂奶5次左右。

　　4 添加米粉的初期，宝宝可能会出现哪些反应？遇到这样的情况怎么办？

　　添加米粉的初期，宝宝常见反应多表现为对新辅食不适应的情况，主要是一些胃肠道的表现，如腹泻、恶心、呕吐、大便干燥等。遇到这种情况，要及时总结添加米粉的量是否过多、是否太稠。如果宝宝出现过敏反应，或者发现宝宝的大便中有新添加食物的原物，应立即停止添加，等一周以后再试着重新添加。如果腹泻情况严重，要多补充水分并及时就医。

　　有的宝宝会用舌头把勺子和米粉顶出来，妈妈误以为宝宝不爱吃，其实是因为不会吞咽，宝宝还不会“吃”。用勺子进食是一个学习的过程，妈妈要注意反复地尝试，通过少量、多次地练习，让宝宝慢慢熟悉勺子，学会用舌头把勺子里的食物卷进去。据国外的研究显示，有些宝宝要经过不断地反复尝试，添加15次以上才能添加成功。

　　还有一些宝宝吃惯了母乳或配方奶，不愿意接受新的辅食，这也是一种对新食物拒绝的过程，需要妈妈不断耐心地多次尝试。添加米粉的初期可将少量米粉和母乳、配方奶一起冲调得稀一点儿，呈半流状态，让他慢慢适应。

　　5 添加米粉后，宝宝的奶量（母乳或配方奶）要减少吗？

　　辅食被称为辅助食品，实际是针对母乳或者配方奶不够的情况下才进行添加。添加辅食的目的一方面是补充宝宝适应不断成长的营养需要，另一方面也是使宝宝逐步地适应母乳和配方奶以外的食物。但是，1岁内的宝宝还是要以奶类为主，奶制品仍然是主要营养来源。最早添加的米粉在这个时期只是起到一个补充或替代的作用，绝不可以因为添加了辅食（米粉）就减少宝宝日常对奶类的摄入量。

　　6 米粉应该调成怎样的稠度才适合宝宝吃？

　　辅食添加的原则是由少到多、由稀到稠，循序渐进地添加。添加初期，应该将米粉调制得稀一些，甚至可以和配方奶一样稀，让宝宝慢慢接受米粉的味道，让肠道逐渐适应这种新食物。随着宝宝的成长和接受程度的改变，可逐步将米粉调制得稠一些，慢慢变为泥糊状。添加后要观察宝宝的大便3～5天，如果大便性状正常，说明宝宝可以适应这种辅食，然后逐渐增加量和稠度。

　　7 有的妈妈喜欢往米粉里加一些蛋黄、菜泥或果汁，这样的方式是否可以？

　　买市售婴儿米粉是不需要额外再添加这些食物的。

　　有时候在给宝宝添加米粉后，根据宝宝的月龄和接受情况，如果有计划下一步要添加蛋黄了，可把少量蛋黄加入米粉中，目的是让宝宝慢慢适应蛋黄，为下一步添加蛋黄做准备，这需要另当别论。菜泥和肉泥也是同理，都可以。

　　但是，果汁味道太浓、太甜，对宝宝今后的口味和嗜好都会有不好的影响，最好不要和米粉一起调制，会让宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。

　　8 铁强化米粉有意义吗？对贫血宝宝有作用吗？

　　通常，婴幼儿的贫血问题会在宝宝出生6个月左右才出现，这主要是因为胎儿时期从妈妈那里获得和储存的铁被消耗得差不多了，但这个时期的快速成长对铁的需求量却大大增加，或者在出生6个月以后没有及时、合理添加辅食，就很容易发生贫血。

　　为此，2012年我国卫生部发布的《儿童喂养与营养指导技术规范》指出，辅食应首选能满足宝宝生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁米粉。强化铁米粉是把米粉中铁的含量提高了，力求从食物方面给予铁剂的补充。

　　轻微的贫血可以通过强化铁米粉进行铁的补充和强化，但是对于已经确认贫血且贫血情况严重、需要用药物治疗的宝宝，只从饮食上补充就远远不够了，就如保健品不能起到药物治疗的作用一样，需要遵医嘱服用药物。

　　从流质到半流状，然后过渡到糊状，米粉的性状虽然有变化，但实际添加的内容（米粉）没有改变。米粉的调制没有绝对的标准，因宝宝而异，更多时候要根据宝宝具体的接受情况来调整。

　　受访专家｜钟燕（湖南省儿童医院儿童保健所所长，主任医师） 采写、编辑｜隋昊旻 美编｜李歆