读懂你的体检报告单

　　工作了一年，我们希望通过一次全面的体检，对自己的健康状况了然于心。但是，拿到体检报告单的那一刻，面对着各种生僻难懂的医学词汇和数据，你是不是感到一头雾水？为了让你不再迷惑，我们特邀各个领域的专家，帮你解读体检报告。

　　乳腺结节会癌变吗？要不要切除？

　　“右侧乳腺外上象限可探及一个低回声团，大小约为8x4（位于内上象限），边界清，内回声分布均匀。超声提示右侧乳腺实性结节。”如果你的体检报告上有这样的描述，你一定会紧张。结节当然不是好事，到底要不要切除？

　　专家解读：徐兵河，中国医学科学院肿瘤医院内科主任

　　很多女性经B超或者专科体检发现乳腺结节，甚至有些注重自检的女性在自我检查时常能摸到乳房内质地较硬的结节，由此感到非常紧张。其实乳腺结节多数是一种非肿瘤疾病。可如果检查结果出现“低回声结节”“占位病变”等字样，则建议咨询专业医生，及时进行复查。一发现有结节就立即切除的做法也不妥当，不仅破坏乳腺结构，还为日后判断是否出现肿瘤增加了困难。

　　建议你这样做

　　●及时去医院做进一步的检查，由医生判断结节的性质。

　　●如果结节检查没有恶性证据，则不需要切除，应定期随访检查。20～39岁女性，每月一次乳房自我检查，3年一次临床体检。40岁以上女性每年一次临床体检和乳腺X线检查。

　　子宫肌瘤严重吗？

　　体检报告“子宫前壁肌层内可见1个低回声区，大小约为28×27×25mm，内部回声不均匀”。B超结论是“疑似肌壁间肌瘤”。面对这样的描述，你的问题通常是：子宫肌瘤严重吗？为何自己平时一点儿感觉都没有呢？

　　专家解读：刘崇东，北京朝阳医院妇科主任医师

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据估计患病率可达20%，尤其多发生在更年期前后的女性身上。其中，有一半以上的患者不曾出现任何症状，终生都不知道自己长有子宫肌瘤。有些人则是因为子宫异常出血、痛经、腰背痛、尿频等症状去医院检查时才发现子宫肌瘤的存在。甚至有医生建议，应该把肌瘤看作是子宫里的一颗“痣”，只要定期检查就可以了。从上面“28 x27×25mm”的数据来看，肌瘤还比较小，因此没有出现任何症状很正常。

　　建议你这样做

　　●子宫肌瘤没有任何不适症状，肌瘤又比较小，一般不必治疗，只要定期（每隔3～6个月）随访检查即可。

　　●吃药对治疗子宫肌瘤的意义也不是很大。通常情况下，女性绝经后肌瘤会慢慢缩小。

　　● 如果子宫肌瘤很大，直径大于6厘米，压迫症状很严重，或者有出血严重、短时间内生长迅速的症状，则需要考虑手术治疗。

　　宫颈TCT结果提示CIN1，是癌症吗？

　　妇科宫颈TCT检查报告单上出现了“CIN”的字样。你问了朋友才知道字母“C”居然代表的是Cancer，癌症！瞬间觉得自己的世界要坍塌了。

　　专家解读：吴令英，中国医学科学院肿瘤医院妇科主任

　　“CIN”是宫颈上皮细胞癌前病变的缩写，但发现ClN并不等于就是患上了宫颈癌。临床发现：从CIN1发展成为宫颈癌要10年或以上的时间。ClN分为3个阶段。其中，CIN1是初级阶段，有一半以上的人会自行痊愈。通常医生会建议细胞学检查有异常的病人同时做一个HPV病毒检测，必要时做阴道镜活检检查。如果HPV为阴性有可能仅是炎症等导致细胞学检查异常，这样就不需要治疗；如果仅为CIN1，定期观察，保持随访。如果病情继续发展到2期或3期则需要手术干预，以最大限度地预防阻断宫颈癌的发生。

　　建议你这样做

　　●提高身体免疫力，激活身体自愈力。养成运动的习惯，运动会激发身体活力，让免疫系统更强大。

　　●健康查体。有性生活2～3年以上的女性应做宫颈防癌检查，有条件的可同时查TCT和HPV。如果有CIN1病史者应遵从医生的建议。

　　发现甲状腺结节要不要手术？

　　颈部B超报告单上面写着：“双侧甲状腺结节，B超回声欠均匀，建议到专科医院诊治。”

　　专家解读：刘绍严，中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师

　　临床发现，约有20%以上的正常人甲状腺中有结节，其中女性比男性多，约为4：1。尽管甲状腺结节发病率高，但绝大多数都是良性的，恶性仅占不到5%。通常来说，良性结节不需要手术治疗，除非超过5厘米影响吞咽了，才需要通过手术切除。另外，结节发现血流丰富、边界不清、有沙粒样钙化等都可能提示结节为恶性。但是，最终的判断还是需要去医院做活检才能确定。

　　建议你这样做

　　●去内分泌科做个甲状腺功能检查。这个检查是为了确诊是否有甲亢、甲减或者甲状腺炎症等疾病。

　　●发现有钙化也不要过度紧张。临床发现：沙粒状钙化点的恶性概率要低于大块状钙化。所以，如发现钙化，最重要的是找个有经验的医生再次通过B超仔细观察、综合判断。如同时还有血流供应丰富、结节边界不清、回声不均匀等因素，医生才会怀疑是否恶性，才有必要通过活检来确诊。

　　增生、钙化、曲线度变直和颈椎病是什么关系？

　　颈椎X线检查结果显示：颈椎生理曲度变直，C5-7椎小关节增生、硬化。项韧带钙化、后纵韧带钙化影。“曲线变直、增生、硬化、钙化”，这些词到底是什么意思？自己到底有没有患上颈椎病呢？

　　专家解读：刘忠军，北医三院骨科主任

　　颈椎生理曲度变直是一种颈椎病理表现，是由于长期使用高枕、低头伏案等原因引起的。骨质增生、硬化也均是颈椎骨质增生的表现。骨质增生在颈椎病中是最常见的现象，是由于颈椎退行性病变所致颈椎骨赘，增生的部位是引起颈椎病的关键。如果增生的部位无任何神经、血管压迫的话，不构成颈椎病。若有压迫症状出现，就表示已经患上颈椎病。

　　建议你这样做

　　●从体检情况看，已患有颈椎病，需要进行更进一步的检查来诊断病变程度，可进行颈椎CT或MRI检查。

　　●在平时的生活中，要注意呵护颈椎，枕枕头时颈部不要悬空，枕头不要太高，多做颈椎操，不要久坐低头，进食高钙食物，可配合理疗按摩等。

　　赵真 潇潇

　　（摘自《时尚健康》2014年12期）