肝区疼痛别恐慌 积极就诊是上策

　　肝区疼痛是肝病特别是乙肝患者的常见症状之一，一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进入腹腔，也可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。

　　肝病患者会觉得肝区疼痛，其主要原因就在肝脏的包膜上。生物体有自我保护的本能，为了保护肝脏，也使肝和其他的内脏器官相隔开来，肝脏表面有一层很薄的包膜。这层包膜有丰富的痛觉神经，不管受到什么刺激都会有疼痛的感觉。

　　人体感染乙肝等病毒之后，肝组织会因发炎而充血、水肿，使肝脏变得膨大起来，拉紧外层包膜，刺激痛觉神经，疼痛就产生了。肝区疼痛对乙肝患者来说并不是一种好现象，有肝脏出现纤维化甚至肝癌的可能性。

　　不过，肝区疼痛并不只是肝纤维化或肝癌可以引起，以下疾病也可引起：

　　★抑郁症

　　抑郁症也可以引起肝区偶尔疼痛。有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是患者心理暗示或非特异性肝病指标。

　　★肝病

　　肝硬化、肝炎或脂肪肝时，肝脏可呈不同程度肿大，使肝包膜过度扩张拉伸引起疼痛或不适。有些急性肝炎治愈或转为慢性后，仍然偶尔会感到肝区疼痛，有可能是肝包膜与其周围组织在急性期发生粘连导致的。

　　★肝区附近脏器组织病变

　　肝区附近器官病变也可引起肝区不适、肝区疼痛，如胆囊炎、胆结石等。最常见的病因是胆囊炎。

　　★免疫力降低

　　免疫力降低可致长期反复的肝区疼痛，导致患者食欲不振，胃口不佳，进一步危害身体健康。

　　对于像胆囊炎、胆道疾病、急性肝炎，尤其是黄疸型肝炎等造成的肝区疼痛，患者不能忽视，应该积极到医院检查治疗。

　　另外，乙肝患者经常熬夜，饮食不合理，吃了对肝脏有刺激的食物后也会出现肝区疼痛症状。此时，乙肝患者只要好好调节，肝区疼痛的症状就会消失。肝病引起的肝区疼痛，一般不必服用止痛药，通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转会逐渐消失。肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，这可以在医生的疏导后逐步得以缓解。

　　□郑州大学第一附属医院主任医师、教授 孙长宇

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