欣逢马年到来,在某医院的中药房,正在举行迎马年比贡献总结会,会议由该院中药房的马主任主持,正在讨论马勃、马兰、马宝、马钱子和马齿苋5种“马字号”药物申报先进的事迹。
只听马主任说道:诸位辛苦了!多年来,在座各位辛勤地为患者服务,发挥了重要的作用,呈现出一马当先、万马奔腾的可喜景象。先请5位参评者谈谈各自的情况和治病经历。谁先开头?
众皆沉默。
马主任:大家都不愿意带头发言,那我就点名了。诸位都是救死扶伤的“马前卒”,那就请马钱子先说说吧。
马钱子:既然主任点名,那就恭敬不如从命。俺的模样呈扁圆纽扣状,因形状似马背上连串的“毛旋”(马之“连钱”),故称为马钱子。在下性寒,味苦,入肝经、脾经,具有通络止痛、散结消肿的功效,适合有风湿顽痹、跌打损伤、肢体麻木瘫痪等病症患者使用。俺因味苦而被用作苦味健胃药。俺参与制作的一些中成药疗效不错,特别是一些治疗风湿骨痛、跌打损伤的中成药,如伤科七味片、九分散、武力跌打丸、治伤消瘀丸、风湿马钱片、疏风定痛丸、舒筋丸、马钱子散,等等。近代有切成薄片贴敷治疗面神经麻痹,内服治疗重症肌无力症,都取得了较好的疗效。不过,在下缺点也是有的,就是有点毒性……嘿嘿。
马勃:我说“老钱”呀,你别这么“谦虚”,你可是出了名的毒药啊!一千多年前的那个中秋之夜,“春花秋月何时了,往事知多少”的作者、南唐后主李煜,就是被阁下毒死的。他死时出现角弓反张(指项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症),全身抽搐,手足相接如同在织布机工作,所以你又被称为“牵机药”哦。
马主任:我来说句公道话,马钱子虽然有毒,但瑕不掩瑜,也是有功之药。只是,应用时要注意用药剂量和炮制减毒的问题。其用量为每日0.3~0.6克,炮制后研末入丸、散剂用。其炮制减毒,常用砂炒和油热两法。由于马钱子属剧毒药,应在专业人员加工后,才能入药,最好不要擅自加工服用……呃,下面就让马勃说说你的情况。
马勃:俺这名字,据说是有个放猪娃名叫马勃,因为在荒山放猪,脚被树枝划破,伤口流血,见有蘑菇般的灰包,也就是俺,就取来敷在伤口上,结果治好了,于是就以这放猪娃的名字来给俺命名。俺是最廉价易得的药材,唐代著名文学家韩愈曾经把俺跟牛尿并称,虽然不雅,但也肯定了俺的医药用处哦。他说:“牛溲马勃,败鼓之皮,俱收并蓄,待用无遗者,医师之良也。”比喻一般人认为无用的东西,在懂得其性能的人手里可成为有用的物品。
专家说,俺是马勃科植物脱皮马勃的子实体,幼嫩的时候是球形的,成熟后干燥化为灰褐色的灰包。俺能清肺利咽止血,可用于治咽喉肿痛、咳嗽失音、吐血、咯血、衄血。外用止血效果不亚于明胶海绵。现代研究发现,俺对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、变形杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。外敷治疗创伤出血、冻疮。俺想,像俺这样“变废为宝”的平价的药材,可称举世无双啊!
马齿苋:马勃老弟呀,你可别以为你是世界上最廉价易得的药材。其实,你也不是随处都能够找到的,跟俺相比,差距那是相当大!
马主任:既然马齿苋自报家门,那就让马齿苋说说吧。
马齿苋:那俺就不客气了。先说说俺的名字,由于俺的叶子好像马的牙齿,而吃起来口感滑利好似苋菜,因此大家就叫俺“马齿苋”。俺出身贫寒,荒地、田间、菜园、路旁都是俺的家。说起用途可比上面两位多了一款,那就是可以当菜吃。人们都夸俺是食药两用、内外兼修的佳品。俺味酸,性寒;归大肠、肝经,主治热毒痢疾、肠炎、痈肿疮毒、蛇虫咬伤等。
俺这廉价甚至免费的大众化药物,可以自采自制,使用十分方便。内服一般多单味大剂量使用,鲜品可用200克,煎水当茶,时时饮用;也可以清水冲洗干净之后,绞汁服用。用作外敷,可用新鲜的马齿苋捣碎外敷,外用纱布固定。既能清热解毒,消肿止痛,同时又很好地保护皮肤和创面,促进生肌收口。
马兰:我说“苋哥”,你也别尽自夸你的优点。你可别忘了,前不久,有位老人家吃了你后,拉了好几天肚子。
马主任:这一点,的确是马齿苋的不足之处,不过他自己也说了,“性寒”,所以脾胃虚寒者应忌之。此外,马齿苋是滑利之品,有滑胎的作用,故孕妇要忌用。我看,接下来就让马兰谈谈好了。
马兰:俺也是平民出身,生于路边、田野、山坡上,分布于全国各地,也属于大众化药材。在下味辛、性凉,归肺、肝、胃、大肠经,具有凉血止血、清热利湿、解毒消肿功效。可以内服和外用。内服以10~30克煎汤,或30~60克鲜品捣汁服用;外用取适量捣敷或煎水熏洗。
马宝:以上3位都以价廉来说明自己的优势,未免有失偏颇。事实上,名贵和稀缺的药材在救治疑难危重病患者方面堪称“功莫大焉”,像天然牛黄、猴枣、狗宝就各有奇效。俺跟它们一样,都是动物内脏的结石,在关键时刻入药治病,往往能使患者起死回生。至于俺的介绍,俺把医药典籍上对俺的评价照本宣科如下:“马宝为马科动物马的胃肠结石,主产于内蒙古、新疆、东北等牧区,味甘、咸,性凉,能镇惊化痰。主治高热动风,手足抽搐,惊痫癫狂,痰热咳喘。研末服,每次0.6~1.5克。”
马主任:今天大家都能够畅所欲言,说出了各自的特点和贡献。从各位的发言来看,诸位在为患者服务方面都发挥龙马精神,立下了汗马功劳……
正说话间,马主任瞥见马陆、马尾连、马兜铃、马桑叶、马槟榔、马蹄叶、马鞭草等都是一副跃跃欲试的表情,一转话头:还有你们几位,你们也都是治病良药,为人类救死扶伤贡献都不小,马年来了,你们都进入了“本命年”,希望你们在马年更好地发挥功用,再立新功!
□武汉大学中山医院内科主任医师 李定国
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