抽血抽骨髓,没那么可怕

  • 来源:家庭医药
  • 关键字:抽骨髓,变傻,瘫痪
  • 发布时间:2014-02-11 09:23

  抽脊髓会变傻?

  民间有“抽了脊髓七分傻”之说,认为腰穿抽脑脊液会使人变傻,或造成瘫痪等,这是真的吗?

  其实不然。脑脊液是一种在脑室和蛛网膜下腔之间循环的液体,其外观无色、清亮、透明,对中枢神经系统起着营养、保护和运输物质的作用。脑脊液的量在不同年龄可有不同,正常成年人脑脊液的总量为90~150毫升,其产生和更新速度很快。脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内。人的脊髓全长41~45厘米,上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而有所不同,成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部,初生儿则平第三腰椎。抽取脑脊液的部位一般是从腰部的第三、四腰椎进针,因为在此处穿刺不会损伤脊髓,也不会损伤到大脑皮层,并且每次化验也只需抽取3毫升左右。因此,抽取脑脊液检查不会损害机体健康,更不会留下什么后遗症。人们看到失语、瘫痪、智力低下或精神失常的患儿,并不是抽取了脑脊液引起的,大多是流行性脑脊髓膜炎或者流行性乙型脑炎本身疾病所致。以笔者为例,半年前因为不明原因低颅压,曾先后做了两次脑脊液检查,如今身体状况良好,未见任何后遗症。

  事实上,脑脊液检查是一种诊断中枢神经系统疾病的重要方法,根据脑脊液的压力、外观、细胞数量、生化改变等,可对中枢神经系统感染加以鉴别。每到冬春脑膜炎流行期间或夏秋乙型脑炎流行季节,对一些疑似脑膜炎或乙型脑炎的患儿抽取脑脊液化验,是一种明确诊断的重要方法。如果拒绝做这项检查,反而会耽误疾病的正确诊断,加重病情。

  抽骨髓伤元气?

  在临床工作中经常还会遇到疑似血液病和某些恶性肿瘤的患者,当告知他们需接受骨髓穿刺(简称骨穿)来进行诊断时,很多患者都感到畏惧,认为骨髓是骨头中的精华,抽了会伤元气。其实这都是误解。

  骨穿是血液科的最基本诊断方法之一。通过骨穿可以看到骨髓中各种成分组成、细胞的形态及其变化,各种血液病的诊断、鉴别诊断,如白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌、再生障碍性贫血等,均需骨穿检查结果作为确诊依据。对于不明原因的骨转移癌,骨穿可能获得肿瘤细胞,从而明确诊断。骨穿在局部麻醉下完成,部位最常选在髂骨,此处无脏器和血管神经,是安全部位。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程,也不过几分钟。抽出骨髓后,患者可以马上起床活动。用穿刺针穿入骨髓腔,抽取0.1~0.2毫升骨髓涂片送检做细胞形态学及细胞化学染色检查。人体细胞每天都在不断地凋亡不断地再生,而骨髓是再生能力很强的组织,骨穿这点量简直微不足道,不会对健康造成伤害。

  在白血病或者恶性肿瘤的放化疗过程中,骨穿检查结果是确定治疗方案和检验治疗效果的重要依据,常需要多部位反复做此检查,动态观察骨髓状况,确保治疗安全。如果病情需要,就应该毫不犹豫地去做,以便获得最优的治疗方案,减少不必要的不良反应。

  □重庆市九龙坡区疾控中心副主任医师 罗禹

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