节日期间，小心急性胰腺炎

　　新春佳节合家团圆，少不了美食美味的助兴。不过，在举箸畅饮欢笑之时，千万不要忘记，有一种疾病可能会悄悄来袭，那就是急性胰腺炎。

　　急性胰腺炎是常见的“节日病”之一，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。这是一种危及生命的严重疾病，应该引起高度重视。

　　急性坏死性胰腺炎来势凶险，病情严重，常继发感染、腹膜炎、休克、消化道出血、呼吸衰竭、脑病、肾功能衰竭等多种并发症，且病死率高，是消化科常见的急症重症。

　　胰腺炎的典型症状为腹痛，多在中上腹部位置，疼痛程度不一，可向腰背部呈放散性，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻，不能被解痉止痛药所缓解，进食则会加剧。大部分患者还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，这些症状多发于腹痛后，特点是先吐食物，后吐苦水，呕吐后疼痛不见缓解，有的患者还可出现发热、黄疸。

　　暴饮暴食酿悲剧

　　胰腺炎多发生在亲友聚餐、豪饮狂喝之后，常常是刚才还豪情满怀，片刻后便身在医院。

　　暴饮暴食促使胰液大量分泌，胰管内压升高，剧烈的呕吐也可使消化道内压力骤升，从而导致急性胰腺炎发生。另外，对于一些慢性嗜酒者来说，由于酒精的刺激，胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，可导致胰液分泌排泄不畅，而突然发生急性胰腺炎。在临床上，许多急性胰腺炎的患者都有暴饮暴食或高脂饮食的经历，这是该病主要的发病因素。

　　很多胰腺炎患者以前多有胆道疾病，比如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道感染等。这类患者平时更要注意合理饮食，若过量进食高脂、高蛋白食物，就可能诱发胆源性胰腺炎。此外，服用某些药物、血脂异常、高钙血症等也可诱发该病，甚至一些胰腺生理解剖位置特殊的人，也易多发。

　　防治务须“管好嘴”

　　发生急性胰腺炎时，很多患者往往会误以为是胃痛导致，擅自服用一些药物，但是你知道吗？正是这样的做法会使轻度的胰腺炎加重恶化为中重度胰腺炎，甚至引起难以预测的严重后果。所以，了解胰腺炎的防治知识尤为重要。

　　若怀疑为胰腺炎，或确诊为胰腺炎，都需要留院治疗和观察。因为胰腺炎属于急重症，一般临床上分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。如果患者具备上述症状，且发病前数小时有暴饮暴食、大量饮酒史，或有胆道疾病史，首先就应考虑急性胰腺炎发作，应立即禁食禁水，并及时去医院就诊。一般来说，大多数急性胰腺炎经积极治疗后可痊愈。但是，有时患者刚开始表现为非重症胰腺炎，如果处理不当，也有可能会转变为重症胰腺炎，而且变化时间较快。

　　“莫贪杯，莫暴食，管好嘴，消隐患”。在节假日胰腺炎多发期间，胆道结石症的患者更应提高警惕，即使没有暴饮暴食，也要避免过量食用高蛋白、高脂食物和饮酒，并积极治疗胆道结石症。若诱因不去除，胰腺炎很可能再次找上门来。

　　在节日里管好嘴巴很重要，这不仅针对曾发生过胰腺炎的人，健康人群在过节期间豪饮狂喝也会诱发急性胰腺炎，所以必须合理饮食，适量饮酒，减少胰腺、肠胃的负担。

　　急性胰腺炎患者出院后，即使已恢复正常饮食，也要注意后期的饮食调理，并定期随访。发生过酒精性胰腺炎的患者，首先要禁酒；因暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙；血脂异常患者，应在医生指导下服调脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。

　　□四川省第四人民医院消化内科主任医师 常玉英

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