老年病人的心理护理

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1671-5160（2014）06-0155-01

　　随着人口老龄化的迅速发展，老年疾病与日俱增，越来越成为严重关注的社会问题和家庭问题，也成为护理研究的热点。老年人处于生理衰退阶段，生病使他们感到惶恐，易产生悲观绝望情绪，对治疗效果造成负面影响。做好老年病人的心理护理，增强其战胜疾病的信心，是配合临床治愈的重要环节。

　　1 老年人的心理特点

　　1.1 惶恐、焦虑、悲观

　　老年人一向身体健康，突然生病住院，面对陌生的环境而感到恐惧、紧张。这类病人思想顾虑大，担心医护人员态度不好，医术不高，不能很快将病治好，担心家庭经济承担不了，因病而成为亲人累赘。在无亲人看望和照顾时焦虑不安，便产生悲观失望、心情沉闷、怕被别人遗弃不管，甚至失去生活的乐趣和愿望。疾病造成生活质量下降，惊恐之余不知所措，对疾病康复丧失信心，产生悲观绝望情绪。

　　1.2 渴求保命、长寿

　　老年人体弱多病，住院后迫切要求医护人员尽快为他诊治，使用最好的药品，最佳的疗效，消除对生命的威胁，祈望早日康复、长寿。

　　1.3 自尊心强

　　病人是长者，一向受人尊重，住院期间他们很注意医护人员的态度，如说话、语气表情动作的轻重，都会影响对医护人员的信任感。

　　1.4 固执任性、性格孤独

　　性格由文化、工作、环境长期影响而形成，他们按照自己固有的方式去认识处理问题，固执己见。老年病人特别害怕孤独寂寞，在住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。心理孤独的老年患者，多表现为固执、沉默寡言。

　　1.5 依赖心理

　　病人住院期间适应了住院环境和生活，习惯了家属陪护的照顾，在病情好转及康复阶段，仍希望得到帮助，事事依赖别人去做，行动依靠别人决定。长期的依赖心理，就会导致情绪不稳，感觉退化。

　　2 老年病人的心理护理

　　2.1 消除疑虑，稳定情绪

　　老人生病，送到医院，对医院环境感到陌生，加上病情愈后的忧虑，导致心情紧张。这时我们护士要主动热情接诊病人，详细询问病史，细心查体，动作轻巧，热情礼貌地向病人及家属介绍病区环境、主管医生、责任护士，说明病情。使他们相信疾病是能够治好的，以消除顾虑。和老年病人交谈时，要选择靠近他，语气要温柔，语速要慢，语言要通俗易懂，给病人及家属留下良好的第一印象，取得病人的信赖和主动配合。在治疗期间应更加热情，体贴，用诚恳的语言亲切的话语，增加病人心理上的安全感。由于老年人怕孤独，应多与其交谈，谈谈他们的往事，并有意识的告诉其家人多来看望，带些老人喜欢吃的东西。对丧偶或无儿女的老人，护士应倍加关心，格外尊重。对于渴求保命长寿的老人，暗示他们所有的治疗都是最好的。老年病人饮食方面除治疗饮食的需要外，尽量满足他们，只要无碍于疾病的治疗与健康，不勉强改变和制止他们的生活习惯和怪癖，以保持心情舒畅，满足受了解受尊重的需要。由于老年人听力减退，在回答病人询问时，声音要大，速度要慢，可采用恰当的手势和表情，当询问病情时，在保护性医疗的前提下，尽量采用通俗易懂的语言，给以解答清楚。总之，对老年病人要勤快，细致、耐心、周到、不怕麻烦，增加巡视病房的次数，密切观察病情变化。

　　2.2 以真情温暖病人心，将消极情绪转为积极因素

　　老人病重住院后，担心医药费用高无人负担，对今后生活感到绝望，有的拒绝治疗，甚至产生轻生念头。针对这种情况，我们在护理中用亲切的语言与病人攀谈，多听他们倾诉，并和其亲属进行沟通，建立良好家庭结构，帮助病人消除一些内心的苦衷，向病人告知收费情况，征求治疗意见，唤起病人对生活的热爱，使他们感到医护人员不是亲人胜似亲人，让病人在病痛中得到了家庭和社会的温暖，体会到自己对社会和家庭都非常重要，从而保持良好的心情状态，积极配合治疗。做好生活护理是实施心理护理的必要条件，老年人大多生活自理能力差，特别是生病时，有的生活完全不能自理。对有陪护者，应对陪护做好生活护理指导，无陪护者特别是孤寡老人，对他们要赋予同情和温暖，每班护士轮流到老人床边做好必要的生活护理，使他们真正感到护士的亲切与可爱，从而增强了其战胜疾病的信心，并更好地配合治疗，早日康复

　　2.3 增强自信心，克服依赖心理

　　与孤独任性和自尊心强的老年病人沟通时，要加倍关心体贴他们，多采用肯定、鼓励、赞扬的语言，提倡病人之间沟通与交流，相互交流治疗心得体会，有利于心情恢复正常心理。向他们讲解疾病的相关知识，使其能正视自身的疾病，逐渐走向康复。老年病人对恢复康复的期待，往往会产生对医护人员和家属的依赖感。这种心理状态我们采取暗示疗法。积极的暗示，会增加战胜疾病的信心，向病人讲解适当活动的重要性，鼓励让他们在力所能及的范围内进行生活自理，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，克服依赖心理，获得较好的心境和心情。对自尊心强和虚荣心强的老年病人，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让病人乐于接收你的治疗和护理，从而使治疗发挥最佳的心理和生理效应。

　　总之，老年病人因年龄增大，身体有疾病，部分生理功能和社会功能丧失，常有多疑、敏感、焦虑、恐惧忧虑等的心理问题。护士要了解他们的生理、心理特点，还需不断的提高自身的专业水平，并帮助老年病人正确认识疾病的发生、发展及预后，满足其情感寄托及心理需要，取得患者及家属的配合，才能减少并发症的发生，树立战胜疾病的信心，使疾病早日好转。所以心理护理就是要改变病人的心理状态，在信念上化悲观为乐观，在情绪上由悲伤为喜悦，在治疗上由被动变主动。作为一名护理工作者就要不断更新知识，通过心理护理的行为来影响和改变病人的心理状态，使其在最佳的心境下，积极主动的接受治疗，以提高心身疾病的治愈率，使其树立战胜疾病的信心。

　　文/李京玲