【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1671-5160（2014）06-0316-01
传统的急诊修复注重创伤的关闭而忽视了患者对美容需求和术后的生活质量[1]。特别是小儿发生急诊外伤后，心里恐惧、烦躁、配合度低[2]，增加手术时间和难度，术后换药及护理增加患儿痛苦。随着人们生活水平的不断提高，对创伤后修复有了更高的要求。因此，采用皮下减张缝合后，应用SURGISEAL直接粘合皮肤，不仅明显减轻术后瘢痕的形成，而且提高了患者的生活质量。从2013年6月至214年6月，笔者运用SURGISEAL进行面部急诊外伤后闭合伤口，效果满意，现报告如下
1 资料与方法
本组患者共计134例，其中男78例，女56例，成人44例，小儿90例，以小儿居多。所有患者均为面部急诊外伤，行清创后缝合术。术前自愿选择采用SURGISEAL进行皮肤粘合，术后复查。
2 结果
本组患者术后10±1天复查，无一例感染、伤口开裂，伤口闭合良好，术后正常生活无不适保证了生活质量。术后3月复查伤口均愈合良好瘢痕小。术后6月复查，瘢痕均无增生异常、无其他并发症。
3 讨论
3.1 安全性
SURGISEAL外用皮肤粘合剂是一种医用胶，主要用ɑ-氰基丙烯酸脂胶粘剂是单组分、无溶剂，流动性好，可室温下快速固化，化学性稳定，不降解有害物质。它还能在体内分解排泄，无毒性，生物相溶性好。并且非玻璃容器，避免了玻璃容器带来的隐患。
3.2 代替手术缝线
SURGISEAL代替缝合，并且具有抗菌作用，不仅节约缝合时间，提高手术效率。还能避免术后排斥反应，在急诊外伤处理方面具有感染力低、不需拆线、术后瘢痕小的优点。
3.3 粘合固定
SURGISEAL具有较大的生物力学强度可以在手术中起到粘接固定作用，另因其本身的抑菌作用功能、固化速度快，在粘合皮肤时还有抑制感染，及时封闭感染伤口加速伤口愈合的优点。
3.4 更方便
应用SURGISEAL后无需加盖敷料和换药，减少患者的来院次数，为患者提供方便，并且降低术后感染的发生率。
3.5 更舒适
运用SURGISEAL无需拆线，愈合更好更快，并且术后可沐浴无需保持拆线前不沾水的要求，可正常生活。不用贴敷料在面部，更美观、舒适，提高了生活质量。
在面部急诊外伤中，不仅要注重创面的闭合，还要注重术后的美观。运用SURGISEAL外用皮肤粘合剂不仅满足创面和美观的问题，而且为患者在术后生活，形象和换药等问题带来了方便和更舒适。在我科运用取得了很好的效果，并且提高了患者满意度。
参考文献
[1]刘恒鑫，王师平，马多杰等；急诊创伤的早期美容修复[J].中国整形美容外科杂志.2014.1.25（1）32-35.
[2]曾细秋，曾烈梅.家属心理护理在小儿急诊手术前的应用效果观察[J].中外医疗.2013（28）155-155.
文//何密 汪丽萍
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