重症支气管哮喘病人的临床护理体会探讨

　　【摘要】目的探讨综合性临床护理措施对重症支气管哮喘患者的效果。方法回顾性分析青岛开发区疾控中心于2011年1月至2013年8月期间治疗的66例重症支气管哮喘患者的临床资料，根据入院尾号将病人分为对照组与研究组，每组各33例。对照组采用常规的基础护理措施，研究组则采用综合性的护理措施，对比两组的疗效与满意度。结果通过护理，研究组病情好转率达到了93.94%（31/33），明显优于对照组66.67%（22/33），两组病人之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组病人对于护理工作的满意程度达到了96.97%（32/33），而对照组病人的满意度仅有60.61%（20/33），研究组明显优于对照组，两组病人之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用综合性的护理措施来辅助重症支气管哮喘病人治疗，不仅能够有效提升治疗效果，同时还可以显著提升病人的满意度，值得临床推广应用。

　　【关键词】重症支气管哮喘 临床护理 疗效

　　支气管哮喘主要是以肥大细胞与嗜酸粒细胞反应为主的气管变应性炎症，其会使得气道的反应性加强，引发病人出现反复咳嗽、胸闷、气急或者喘息的情况。依照支气管哮喘急性发展阶段的临床病症，可以将其分为轻度、中度、重度和危重度，后面这两者统称为重症支气管哮喘。重症支气管哮喘对于病人的危害巨大，严重的甚至会威胁病人的生命安全[1]。基于此，我中心从2011年开始应用综合性的护理措施来辅助重症支气管哮喘病人治疗，取得了良好的疗效，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析青岛开发区疾控中心于2011年1月至2013年8月期间治疗的66例重症支气管哮喘患者的临床资料。男41例，女25例；年龄29～73岁，平均年龄（53.8±7.4）岁。根据入院尾号将病人分为对照组与研究组，每组各33例。两组病人在年龄、性别以及病程等一般资料的对比不具有统计学意义，（P>0.05）差异具有可比性。

　　1.2 护理措施

　　对照组采用常规的基础护理措施，研究组病人采用以下综合性护理措施。

　　1.2.1 一般护理

　　重症支气管哮喘病人通常对于房间中的气味与温度较为敏感，所以，护理人员应当保持病房温暖、干净、通风良好、光线充足，房间的温度应当控制在18～23℃之间，并且还要注意检查房间中是否存在一些可能会引发病人哮喘发作的物品，比如油漆、药物、花粉、粉尘等[2]。此外，护理人员还应当帮助病人采用舒适的体位，比如半仰卧位或者坐位，以此来保障病人的呼吸道通畅，降低病人的体力消耗。

　　1.2.2 饮食护理

　　重症支气管哮喘在发作的时候会耗费病人大量的营养，这就导致病人在发作时期水分与蛋白质大量流失，如果不进行及时的补充，必然会影响到治疗效果。因此，护理人员应当通过合理的交流沟通，对病人的饮食要保持充足营养的基础上，尽量选择一些病人所喜欢的食物。食物应当以高营养、易消化、高维生素、高热量、低脂肪、低盐、清淡为主，过于油腻、过辣、过甜等刺激性强的食物，以及容易引发过敏的食物，比如芥菜、鱼、虾等，病人必须要忌食，要重视水、新鲜蔬菜、新鲜水果的搭配补充。

　　1.2.3 氧疗护理

　　吸氧是重症支气管哮喘患者治疗当中至关重要的部分，在病人缺氧较为明显的时候，护理人员要帮助病人采用坐位或者仰卧位，采用鼻塞或者面罩进行吸氧。当前，鼻导管法是临床当中使用最为广泛的吸氧措施，面罩吸氧的氧流量为4～6L/min，鼻导管吸氧的氧流量为2～4L/min，而双鼻腔吸氧法是病人最容易接受的方式。病人在吸氧的时候必须要实施呼吸道湿化操作，保持病人呼吸道的顺畅，而吸氧管则应当依照病人自身的需求来进行调节，每半小时进行一次巡视，每天更换一次湿化瓶与吸氧管，保障用氧的安全。

　　1.2.4 心理护理

　　因为疾病长时间的困扰，重症支气管哮喘患者都会存在程度各异的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，当哮喘病发时，患者难免会出现胡思乱想的状况，情况严重的患者诊治会因为自身的情绪拒绝治疗。因此，护理人员必须要针对病人的实际状况，制定一套科学、合理的心理护理计划，通过良好的沟通与疏导，让病人明白不良情绪的危害性，同时要向病人讲解成功的病例，帮助病人树立战胜哮喘的信心，从而有效提升病人的治疗依从性。

　　2 结果

　　通过护理，研究组病情好转率达到了93.94%（31/33），明显优于对照组66.67%（22/33），两组病人之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组病人对于护理工作的满意程度达到了96.97%（32/33），而对照组病人的满意度仅有60.61%（20/33），研究组明显优于对照组，两组病人之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　通常来说，重症支气管哮喘病人的治疗是较为漫长的，临床当中不但不能缺少常规的治疗措施，同时还必须要给予综合性的护理措施来配合治疗。这就要求护理人员必须要具备专业的护理操作能力及高度的责任心。而在护理的过程中，护理人员应当主动与病人及其家属进行交流，在获取病人及其家属信任的同时，还能够有效提升病人战胜疾病的信心，从而有效提升病人的治疗依从性，进而有效提升治疗效果[3]。本组研究数据当中，采用综合性护理干预措施辅助治疗的研究组无论是病情好转率，亦或是对于护理服务的满意度，都要显著优于应用常规护理措施的对照组，两组病人之间的差异具有统计学意义（P<0.05），进一步证实，应用综合性的护理措施来辅助重症支气管哮喘病人治疗，不仅能够有效提升治疗效果，同时还可以显著提升病人的满意度，对于提升重症支气管哮喘病人的生活质量具有十分重要的现实意义。

　　参考文献

　　[1]陈丽萍.护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量影响的临床研究[J].中国初级卫生保健.2011（05）：311-312

　　[2]韦洁.老年重症支气管哮喘的临床观察和护理[J].现代医药卫生.2009（07）：207-208

　　[3]王熠.重症支气管哮喘的护理分析探索[J].中国现代药物应用.2010（16）：85-86

　　文/薛素莉 师云

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