中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察

　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：取本院2011年-2012年收治的67例慢性支气管炎急性发作患者进行中西医结合治疗，设观察组；以同期单纯进行西医治疗的67例慢性支气管炎急性发作患者为对照组，比较两组临床疗效。结果：经治疗后，观察组患者FEV1、FEV1%明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗总有效率达97.01%，对照组患者治疗总有效率达67.16%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作具有明确疗效，值得在临床上推广应用。

　　【关键词】中西医结合 慢性支气管炎 急性发作

　　慢性支气管炎主要由气管、支气管粘膜、周围慢性组织出现非特异性炎症所导致的。据相关调查显示[1]，该疾病主要好发于中老年人，患者的病程较长，主要因季节转化而产生急性发作，故严重危害患者身体健康。关于该疾病治疗，目前临床以西医治疗为主，但由于西医治疗过程中易产生耐药性及不良反应，患者病情容易反复发作。故临床研究认为，采用中西医结合治疗具有良好效果，为进一步探讨其疗效，取2011年-2012年67例慢性支气管炎急性发作患者进行中西医结合治疗，并取得良好效果，现将其内容报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　取2011年-2012年67例慢性支气管炎急性发作患者进行治疗，设为观察组；其中男31例，女36例，患者年龄45-77岁，平均年龄（56.7±2.6）岁；以同期进行治疗的67例慢性支气管炎急性发作患者为对照组，其中男29例，女38例，患者年龄42-71岁，平均年龄（55.7±2.1）岁。纳入标准：所有患者均符合《内科学》中关于慢性支气管炎的诊断标准，患者连续2年或以上发病，患者临床症状多为咳嗽，并具有不同程度的喘息症状。排除标准：所有患者排除心、肺疾病引起的咳嗽。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组治疗方法

　　对患者采用西医综合疗法进行治疗，主要包括：（1）抗感染，选择头孢唑林钠治疗，剂量为1g/次，2次/d；（2）止咳：给予咳嗽患者咳嗽合剂，剂量为10ml/次，1日3次进行口服；（3）解除支气管痉挛：给予氨茶碱治疗，剂量为0.1g/次，1日3次进行口服。（4）持续低流量吸氧治疗；（5）纠正水电解质紊乱。

　　1.2.2 观察组治疗方法

　　观察组患者在西药治疗的基础上给予中药治疗，药方包括：麻黄、白芍、桃仁、红花各10g，法半夏、蚤休各13g，细辛、干姜各3g，炙甘草、五味子、桂枝各7g，地龙、丹参各14g，每日1剂进行煎服。根据患者的情况进行加减，若患者咳嗽未止，则可去桂枝，采用炙麻黄+苦杏仁治疗，若喉咙中有水鸣声音，则可加紫菀、款冬花等。

　　1.3 观察指标

　　两组均进行14d为期1个疗程的治疗，治疗后对两组、咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状及体征指标改善情况进行治疗。

　　1.4 疗效标准

　　本研究主要将患者的疗效分成显效、有效、无效，显效：患者咳嗽、痰、喘等症状消失，肺部呼吸音正常，无湿性啰音等症状出现，白细胞计数正常。有效：患者的临床症状减轻，存有少量湿性啰音，白细胞计数正常。无效：患者临床症状无明显改善，有湿性啰音，白细胞计数出现异常情况。

　　1.5 统计学分析

　　本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者疗效比较

　　观察组患者治疗总有效率97.01%，对照组患者治疗总有效率达67.16%，观察组疗效明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者肺功能比较

　　观察组患者治疗后肺功能明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　慢性支气管炎为临床上常见的多发性疾病，据相关统计显示，该症状常因失治或治疗不彻底而成，再加上患者的机体免疫功能低下，呼吸道功能及防御功能降低，体内病微细菌能导致支气管出现炎症，增加分泌物，从而产生急性发作。临床特点包括咳嗽、咳痰、喘息及反复发作等，在治疗的过程中，西医治疗采用抗感染、缓解平滑肌痉挛、持续吸氧等治疗，但若长期反复使用抗生素，则易出现耐药性，且西药容易出现毒副作用，患者容易产生不良反应[2]。

　　中医研究发现，该疾病主要属于“哮喘”、“咳嗽”等范畴，主要因外感六淫影响，导致肺脏受损、水液聚集成痰，阻碍气机，最终产生咳嗽和气喘症状。此外，由于肺气受损，脾失健运，痰液堆积于肺，多种症状相结合导致病情加重。故治疗主张标本兼治、扶正祛邪、补肺通络等，从而有效达到治疗效果。本研究给予患者活血化瘀、温肺化饮等中药治疗，选取麻黄、炙甘草、白芍、蚤休、红花、法半夏、细辛、干姜、地龙、五味子、桃仁、丹参、桂枝等药物治疗，并根据患者的实际情况选择紫菀、款冬花等中药。此药方能对抗、抑制金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌，故具有松弛平滑肌、抑制过敏反应之功效。其中，白芍+桂枝用于调和营卫；细辛及干姜温肺化饮；麻黄具有宣肺散寒之功效；五味子则能止咳、敛肺；法半夏则能和胃化痰。

　　本研究给予观察组患者中西医结合治疗，其治疗总有效率达97.01%，明显高于对照组的67.16%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者治疗后肺功能得到明显改善，FEV1（一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，对慢性支气管炎急性发作患者采用中西医结合治疗，能内外兼治，一方面能抑制金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌，另一方面亦能抑制炎症反应，松弛平滑肌，故其疗效明显优于西药治疗，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]叶志伟.中西医结合治疗慢性支气管炎急性40例口[J].湖南中医杂志，2010，26（05）：69.

　　[2]卢彩作.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作46例疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（6）：26.

　　文/陈维梅