如何做好肿瘤专科门诊病人的健康教育工作

　　【摘要】随着医学模式的转变和护理新观念的推广，整体护理取代传统的功能制、责任制护理。健康教育是整体护理的重要组成部分，它是以病人及家属为对象，通过护士有计划、有目的的教育过程，使病人了解增进健康的知识，提高健康水平，使其行为向有利于健康方面发展。肿瘤专科门诊留察室病人多为肿瘤急症，病情危重，病种复杂，病人流量大，停留时间短，家属的态度和要求亦复杂多样等特点，给健康教育的实施带来一定的难度。为探讨肿瘤专科门诊留察室病人的健康教育模式，我科对门诊留察室病人进行了系统的有关肿瘤防治及康复基本知识的教育，取得成效。

　　【关键词】健康教育模式 门诊留察室 肿瘤专科 病人 整体护理 护理新观念 责任制护理 医学模式 教育过程 增进健康

　　门诊是医院的窗口，对门诊病人及其家属进行健康教育对提高医疗质量及病人的依从性、提升医院品牌形象有着重要意义。随着医学模式的转变和护理观念的更新，以及对人类健康概念的更新，健康教育已成为护理工作中的一个重要组成部分，而门诊则是健康教育的重要窗口。肿瘤患者的初诊是从门诊开始的，相当一部分的肿瘤患者是在门诊进行治疗的，有肿瘤患者治疗后的定期复查亦在门诊进行，所以在以病人为中心的护理模式下，开展高水准的健康教育是护理工作的一个重要组成部分。长期以来，对门诊病人的健康教育一直是护理工作中的薄弱环节，我们根据门诊病人多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点边学习、边探索，在门诊建立了具有门诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与门诊的具体情况相结合，使门诊健康教育质量得到了提高，下面报告如下。

　　1肿瘤专科门诊病人的特点

　　1.1门诊病人的流动性大。每日门诊的就诊业务量无法估计，每个病人疾病的病因、病种、预后各有差异；就诊病人的职业、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望和需求等无从知晓。

　　1.2肿瘤专科门诊病人停留时间短。到肿瘤专科门诊的病人大多是因身体不适来就医的，以外地人员为主，他们只是询问病情及自身身体状况，并且对肿瘤有谈瘤色变之心理影响，因此停留时间短。

　　1.3肿瘤专科门诊病人最关心的问题是：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么特效药；希望明确诊断，得到最佳治疗，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。

　　2肿瘤专科门诊病人健康教育的内容

　　2.1介绍病人的权利与义务。主动介绍门诊环境、医疗方法、便民措施、卫生注意事项、安全制度等，并告知病人需对治疗护理工作进行支持与配合。

　　2.2介绍常见的健康教育知识。全面系统地介绍内科、外科、妇科、儿科各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法及日常生活注意事项等，制定出常见病、多发病的健康教育内容。通过健康教育，使门诊护理工作由单纯的治疗服务向集预防、治疗、护理、康复保健于一体的系统化服务转变，通过与病人不断交流、沟通，改善护患关系，使病人满意度不断提高。

　　3肿瘤专科门诊健康教育的实施

　　3.1要因人、因病、因情况实施门诊健康教育。由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，在进行健康教育时应注意针对不同的病人采用不同的教育形式。健康教育语言宜通俗易懂，易接受，内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时则应深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。病人是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程，门诊中有什么样的病人，就应该以这些病的防治宣传为主要内容。

　　3.2肿瘤专科门诊健康教育的主要形式

　　（1）候诊教育。既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。

　　（2）接诊教育。它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。

　　（3）门诊咨询教育。我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。

　　（4）健康处方。在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

　　健康教育的方法各式各样，它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。我们必须因人、因时、因地制宜，正确选择最有说服力、最有教育作用的方法，通过健康知识的宣传，给病人以心理支持和健康指导，不断提高门诊健康教育的质量和效果。

　　4效果评价

　　在实施健康教育过程中通过满意度抽样调查，病人健康知识掌握情况良好，病人满意度得到提高。通过开展门诊健康教育，不但使病人及其家属得到系统的、专业的健康指导，使他们掌握了一些疾病护理常识，降低疾病的复发率，从而影响和改变病人的健康行为，使其获得更好的生活质量，而且对建立和谐的护患关系，提高护士在患者心目中的地位起着重要作用。同时，护士通过系统化、具体化、动态化的形式对病人实施健康教育，使护士的理论和实践等各方面素质都得到了全面提高，增强了护士的自信心。而作为护士本身，为了做好病人的健康教育工作，更好地为病人服务，就需要不断地拓宽自己的知识面，更新护理知识，以现代护理观为指导，提高自身的整体素质，使门诊健康教育工作顺利开展。另外，通过门诊健康教育的实施，提高了护理质量，提高了医院的社会信誉。

　　参考文献

　　[1]全采梅，李丽林，李英等.浅谈医院门诊护理工作中对病人的健康教育[J].医学文选，2000，19（5）：831-832.

　　文/陆杰荣 梁静 杨荣宁