环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果

　　摘要：目的：分析环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果。方法：在2013年1月—2013年12月期间，抽取我院实施血液透析的105例患者，在血液透析室采用关节质量控制方法对其进行感染管理。并抽取早期我院接诊的103例血液透析患者，血液透析室仅接受常规的感染管理，对实施环节质量控制前后感染的发生情况进行统计学处理。结果：实施环节质量控制后，医院感染的发生率(0.95%)显著降低，与实施环节质量控制前(8.73%)比较，差异具有统计学意义（X2=5.632，P＜0.05）。结论：在血液透析室医院感染管理中实施环节质量控制措施，能够有效控制医院感染的发生情况，有效提高血液透析的质量。

　　关键词：环节质量控制；血液透析；医院感染；管理；效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0001-01

　　血液透析属于医院感染的高危险区，直接影响患者的临床治疗效果。因此，血液透析室感染管理工作非常重要，需要提高血液透析的安全性[1]。在当前血液透析室的感染管理中，环节质量控制方法得到了一定的应用，本组试验对环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果进行研究，报告总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　在2013年1月—2013年12月期间，抽取我院实施血液透析的105例患者，在血液透析室采用关节质量控制方法对其进行感染管理，设为实施后组。并抽取早期我院接诊的103例血液透析患者，血液透析室仅接受常规的感染管理，设为实施前组，实施前后科室的护士、管理人员的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 实施前组

　　实施前组主要接受常规的医院感染管理措施，由专业人员对血液透析工作进行管理，并由上级领导对其工作进行定期检查。

　　1.2.2 实施后组

　　1.2.2.1 建立质量控制小组

　　在血液透析室，建立质量控制小组，以小组的形式对血液透析工作进行控制、检查、监督等。对细菌培养进行定期检查，全面展开消毒工作。

　　1.2.2.2 强化规章制度建设

　　针对相关科室管理中存在的问题，进行定期讨论，对于存在的薄弱环节，需要建立相应的规章制度，对血液透析室的工作流程进行有效的规范，对各项工作的细节进行管理，针对突发事件，制定相应的应急预案。确保在紧急状况下，配置人员的处理程序的规范性。

　　1.2.2.3 加强血液透析感染管理中心人员的培训

　　定期开展血液透析感染管理中心相关知识培训，通过对其进行培训，并进行相关考核，根据实际情况开展技能操作大赛，调动相关工作人员的积极性，使配置人员在进行配置工作时符合技术操作规程，降低医院感染的发生率。

　　1.2.2.4 制定和执行消毒隔离制度

　　在血液透析感染管理中心，严格控制人员的进出，对于没有经过允许的非本科室人员，禁止进出配置中心。

　　1.2.2.5 强化输液污染控制

　　严格执行无菌操作技术和消毒隔离原则，对操作环节进行精简，尽量缩短配送的时间，将污染机会降到最低，对输液污染进行严格控制。

　　1.3 观察指标[2]

　　对实施缓解质量控制措施前后医院感染的发生情况进行详细的记录，并做统计学分析。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成本组试验临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

　　2 结果

　　统计结果显示，实施环节质量管理后，其感染率为0.95%，实施前感染率为8.73%，显然实施环节质量控制后感染率低于实施前，比较差异具有统计学意义（X2=5.632，P＜0.05）。

　　3 讨论

　　医院感染已经成为当前医院所面临的公共卫生问题之一，医院感染问题直接影响医疗的整体水平和质量。显然医院感染管理工作非常重要。通过对近年来医院血液透析院内感染的发生情况进行调查，其发生率较高，且呈现逐年升高的趋势[3]，严重影响血液透析的质量，从而影响接受血液透析治疗患者的临床治疗效果。因此，需要加强血液透析室医院感染的管理。

　　我院通过对血液透析室进行环节质量控制管理，已经取得了满意的效果。有效预防血液透析医院感染，加强对医院感染知识的培训，加大人们对医院感染的重视程度[4]；制定完善的消毒隔离制度，采取有效的隔离措施；严格遵守无菌技术原则；确保透析用水的质量。统计处理结果显示透析室医院感染的发生率显著降低。

　　参考文献：

　　[1]盛晓年，汪年松.维持性血液透析病人感染丙型病毒性肝炎的传播途径[J].中国血液净化，2012，13(08)：590-601.

　　[2]肖琼，徐红燕，杨元媛.血液透析室运用规范化管理控制院内感染的效果[J].解放军护理杂志，2012，(5A)：2259-2263.

　　[3]李春凤.环节质量控制在血液透析室医院感染管理工作中的应用[J].全科护理，2011，09(25)：2310-2311.

　　[4]高海娥，王丽萍，肖秀丽等.环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2014，11(07)：1787-1791.

　　张宪 李招 卢娟 贺春艳 罗畅

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