血液透析护理面临的风险及对策探讨

　　摘要：目的：探讨分析血液透析护理面临的风险及对策。方法：用于临床研究的120例接受血液透析治疗的患者是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数60例，分析其在血液透析护理中所面临的风险，并对观察组的患者在常规护理的基础上采取风险护理，对对照组的患者只采取常规护理，观察比较两组患者的护理风险事故发生率。结果：观察组患者的护理风险事故发生率为3.3%，对照组患者的护理风险事故发生率为20%，观察组患者的护理风险事故发生率明显小于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液透析护理中面临着许多护理风险，为了减少和避免风险事故的发生，应当要给予患者有效的风险护理，从而促进血液透析治疗的顺利进行、改善患者的预后。

　　关键词：血液透析；护理风险；对策；护理满意度

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0072-01

　　血液透析简称血透，其作用是净化血液，是临床上治疗急性和慢性肾功能衰竭的常见方法。在血液透析的临床护理中存在着许多风险问题，为了研究血液透析护理面临的风险及对策，现将我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的两组共120例接受血液透析治疗的患者纳入临床研究对象，对观察组的60例患者在常规护理的基础上采取风险护理，对对照组的60例患者只采取常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果，报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　用于临床研究的120例接受血液透析治疗的患者是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数60例。观察组的60例患者中男性患者有38例、女性患者有22例，各占总数的63.3%、36.7%；年龄在24-79岁之间不等，平均年龄（52±5.5）岁；从发病到接受血液透析治疗的时间在0.7-2.5个月之间不等，平均时间（1.6±0.5）个月；疾病类型为糖尿病肾病的有15例、慢性肾小球肾炎的有16例、尿毒症的有11例、药物中毒的有8例、终止妊娠的有4例、肾功能不全的有6例，各占总数的25%、26.7%、18.3%、13.3%、6.7%、10%。对照组的60例患者中男性患者有36例、女性患者有24例，各占总数的60%、40%；年龄在23-75岁之间不等，平均年龄（50±4.9）岁；从发病到接受血液透析治疗的时间在0.9-2.2个月之间不等，平均时间（1.4±0.3）个月；疾病类型为糖尿病肾病的有12例、慢性肾小球肾炎的有17例、尿毒症的有13例、药物中毒的有6例、终止妊娠的有5例、肾功能不全的有7例，各占总数的20%、28.3%、21.7%、10%、8.3%、11.7%。两组患者的性别、年龄、从发病到接受血液透析治疗的时间、疾病类型等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性

　　1.2 护理方法

　　对观察组的患者在常规护理的基础上采取风险护理，对对照组的患者只采取常规护理。风险护理措施如下：①在血液透析前要做好充分的准备，除了常规器材和药物外，还需要配备齐全氧气、简易呼吸机、心电监护仪、气管插管装置、降压药、强心药、镇静止痛剂、升压药、口服心痛定、呼吸兴奋剂、5%碳酸氧钠、鱼精蛋白及50%葡萄糖等；②在进行血液透析前，护理人员应当根据实际情况而选择适合于患者的血管通路开辟方式，如行股静脉经皮留置双腔导管式、行颈静脉经皮留置双腔导管式、行锁骨下静脉经皮留置双腔导管式及行动静脉内屡穿刺式等；③患者入院后，护理人员应当多与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状况，给予患者有效的心理疏导，减轻患者的压力；④血液透析的全过程必须要在无菌环境下进行，所有物品都要定期消毒和清洁，一次性物品严禁反复使用；⑤在血液透析过程中，护理人员应当密切观察患者的各项生命体征，随时关注患者有无出现发冷、发热、出汗、眩晕、呕吐、面色异常、躁动不安等不良反应，一旦发现问题应及时暂停血透并上报医师进行处理；⑥血液透析结束时，护理人员应当确保患者的体外循环血液回干净，并要给导管消毒以预防感染。

　　1.3 统计学分析

　　对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者的护理风险事故发生率为3.3%，对照组患者的护理风险事故发生率为20%，观察组患者的护理风险事故发生率明显小于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　血液透析是治疗急性和慢性肾功能衰竭的常用方式，其能够安全有效地净化患者的血液，从而改善患者的肾功能。在血液透析过程中容易发生一些风险事故，例如：①患者可能会出现高血压、低血压、失衡综合征、心力衰竭等并发症；②在血液透析的前2-3小时期间，患者容易出现心博骤停或休克；③由于热原反应等原因，容易使患者在血液透析过程中发生感染；④由于患者的心理和情绪等因素引起的血液透析效果不佳。针对这些风险，临床上应当给予患者有效的风险护理。

　　根据本次临床研究结果显示：观察组患者的护理风险事故发生率为3.3%，对照组患者的护理风险事故发生率为20%，观察组患者的护理风险事故发生率明显小于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出结论：在血液透析护理中面临着许多护理风险，为了减少和避免风险事故的发生，应当要给予患者有效的风险护理，从而促进血液透析治疗的顺利进行、改善患者的预后。

　　参考文献：

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　　何君芳