中晚期胃癌患者腹腔热灌注化疗的术后护理

　　摘要：目的：针对患有中晚期胃癌的患者在进行了腹腔热灌注的化疗方法之后，辅以优质的术后护理，进行效果探究。方法：随机选取我院于2014年7月到2015年1月期间收治的中晚期的胃癌患者50例，50例患者全都接受了腹腔热灌注的化疗方法，对患者进行术后的护理，随时检查病情恢复的情况，对患者出现的恶心感以及呕吐、腹部胀痛、呼吸急促等不良症状进行及时的处理。结果：术后护理的过程中，有11例患者出现了腹部胀痛的症状，有8例患者出现了恶心和呕吐的症状，有3例患者出现了一定程度上的胸闷气短。针对出现了不良反应的患者进行处理之后，效果理想。结论：针对患有中晚期阶段的胃癌患者，进行腹腔热灌注的化疗方法并且辅以优质的术后护理可以很好的提高患者生存的期限以及生活质量。

　　关键词：中晚期胃癌 腹腔热灌注疗法 术后护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0067-01

　　在大部分的情况下，患有胃癌的患者到医院就诊或者接受治疗的时候，病情已经发展到了中期或者是晚期，即便在这种时候进行非常规范的手术，大部分情况下患者的生命也很难得到保障[1]。尽管在当前的社会环境下，针对胃癌这种疾病已经有了非常多的治疗方法，包括物理手术、放射疗法以及化疗这样三种，但是这些方法都存在一定的缺陷[2]。当前的社会环境下，科学技术的迅猛发展，给胃癌的治疗也带来了一些新的方法，腹腔热灌注的化疗方法就是其中之一，它可以很好的增加药物在病灶部位的渗透性，最终达到提高化疗效果的作用，在目前的胃癌的治疗方法当中有非常重要的作用，不过由于它操作起来比较复杂并且并发症也比较复杂且多样，因此，无论是对操作还是护理都有非常高的要求。本文将就此进行研究和分析，具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院于2014年7月到2015年1月期间收治的中晚期的胃癌患者50例，50例患者全都接受了腹腔热灌注的化疗方法，其中男性患者33例，女性患者17例，患者的年龄在24岁到78岁之间。50例患者都经过了临床的确诊。

　　1.2 方法

　　在手术结束之前，于患者的左右腹以及左右盆腔出留出特定的管道并且进行固定，之后使用腹腔热化疗灌注仪器来进行化疗液（通常使用去离子水3000毫升，混合100毫克顺铂以及1500毫克的氟尿嘧啶）的加热（温度约为43摄氏度，保证恒温），之后取循环管路的输入端连接患者的盆腔附近的引流管。之后，使用每分钟400毫升到500毫升左右的流速来完成灌注，灌注进行60分钟左右，并且保证在结束之后患者的腹腔当中没有残存的化疗液。该手术第一次在腹腔热灌注的化疗手术结束之前进行，之后每隔一天进行一次，共进行两次，在手术之后的五天左右，去除患者左右腹以及左侧盆腔的导管，在手术之后的第七天之后，根据实际情况去除右侧盆腔当中的导管。

　　另外，医护人员需要对患者进行随时的观察，保证患者的病情比较稳定，同时在手术进行的过程中，保证患者的体位不会出现偏差；在手术之后，观察患者是否存在副作用以及并发症，并且进行及时的护理。

　　2 结果

　　进行手术并且进行了护理之后，50例患者当中有5例患者出现了腹部胀痛的症状，有4例患者出现了恶心和呕吐的症状，有2例患者出现了一定程度上的胸闷气短。

　　出现不良反应的患者共22例，占总人数的44%。其中腹部胀痛的患者在经过了进一步的护理之后在三个小时之内症状逐渐的减轻，在八个小时之内基本恢复正常。另外，一些比较严重的并发症，例如粘连性的肠梗塞、腹腔细菌感染、口裂等都没有被发现，导管也没有脱落以及细菌感染的现象。

　　3 讨论

　　针对胃癌的治疗，单纯的进行腹腔的化疗是行不通的。因为通常情况下，药物渗透病灶部位的能力是有限的，也正因如此作用不是非常的理想，特别是针对中晚期的胃癌患者。因此，腹腔温热灌注的化疗办法渐渐地变成了在临床当中比较受推崇的一种治疗办法，在手术结束之前以及在手术结束之后的一段时间之内采用这种治疗的方法，能够提高药物渗透病灶部位的能力，将药物的效果发挥到最大[3]。本研究对本院收治的50例中晚期的胃癌患者进行了腹腔热灌注的化疗办法，并且辅以优质的护理，都取得了相对理想的治疗效果。

　　腹腔热灌注化疗的方法可以最快的对病灶部位的癌细胞进行控制，并且抑制其生长的速度，甚至能够促使其逐渐消失。同时，还可以很好的提高患者生活的质量水平，缓解患者因为癌症带来的痛苦，安全性比较高，也比较稳定，具有非常好的耐受性。因此，在临床当中使用这种治疗方法是比较理想的。

　　结语：

　　综上所述，在我们国家当前的医疗环境下，针对患有中晚期阶段的胃癌患者，进行腹腔热灌注的化疗方法并且辅以优质的术后护理，能够在最大程度上缓解患者的不良反应，进而可以很好的提高患者生存的期限以及生活质量。

　　参考文献：

　　[1]梁茵，杨丽芳.中晚期胃癌腹腔热灌注化疗的护理[J].中国医药指南，2012，10(16)：16-17.

　　[2]匡世芳.中晚期胃癌腹腔热灌注化疗的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011，24(6)：3430.

　　[3]罗涛，曹莎，杨映弘，胡明，吴艳军，蔺原，颜璟.52例胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床观察[J].中国医药指南，2015（03）：47-49.

　　刘萍