手术室里的细微护理

　　摘要：总结手术病人在手术室里的细微护理，包括病人从进手术室到出手术室的整个过程的风险问题及细微护理，有助于消除安全隐患，提高手术质量。

　　关键词：手术室 细微 护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0049-01

　　当一个病人决定进入手术室手术的时候，他就把整个生命交给了我们，我们就有责任让他在整个手术过程中享受到最细微的服务，安全的返回病房。细微就是持续改进、坚持和习惯，就是每天每个员工在服务品质上做一点点改进，并且坚持成为习惯。手术室的护士，需要特别小心缜密，遵守原则！细微是一种习惯，是一种积累。如做剖腹产手术时一定要小心收好器械，以免分娩出的胎儿被划伤；使用电刀时，负极板要贴好并保持干燥，防止烫伤病人；做脑科手术时，床单一定要铺平整，骨隆突要护好，以免手术时间长病人的皮肤受损伤；在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子。给病人消毒时消毒液是否温的？手术进行时病人的肩膀，腿有没有受凉？等等……

　　1 进入手术室时

　　当病人出现在我们面前时，我们可以露出尽管只有两只眼睛的微笑，注意保暖，调节好室温，及时给病人穿好我们专门为他们准备的棉衣或盖好被子，尽可能守侯在病人身边，做好自我介绍，环境介绍，消除病人的陌生感和恐惧感。可放适当的背景音乐。合理安排接台手术，不要让接台手术病人在等候区等太久，消除病人的受冷落感。

　　2 手术进行中

　　巡回护士严格控制参观人数；保护患者隐私，及时为患者遮盖，尽量减少暴露时间；尽可能的满足病人提出的一些要求，如感觉口渴用湿棉签涂抹口唇，寒战加盖被子，给病人套好腿套，披好护肩，保证双腿和肩膀的温暖。保证液路、尿管通畅；使用电刀时电刀头一定要放到干燥的地方，以免灼伤患者；剖腹产手术时，一定要小心收好手术刀，以免胎儿娩出时被划伤；做颈后路手术、脑科俯卧位手术、口腔颌面部手术时，注意保护患者眼部，可以涂少许眼膏，贴上输液贴，防止消毒时碘伏进入眼内，引起并发症，还可以预防眼部水肿。摆放体位前床单必须平整无皱褶，保证患者的安全，肢体处于功能位，骨突处垫软枕。颈后路及脑科俯卧位手术使用头架时，额部及眼眶受压部衬以软棉垫，要绝对保证避免眼球受压，防止影响视力；截石位腿架上、侧卧位搭手架上应衬以凝胶软垫，防止肢体受压损伤动脉及神经；术中巡回护士严密观察肢体血循环、皮肤颜色、弹性、张力，发现体位倾斜及时纠正。止血带平整缠绕于患者肢体上，松紧应适宜，止血带与皮肤之间衬软棉垫，平整无皱褶，防止局部皮肤受压后损伤，使用时保证管道通畅。

　　3 手术后

　　及时为患者把手术切口周围血迹擦干净，穿好手术衣，防止暴露患者隐私。把手术患者的影像资料、携带物品一并送回病房。运送工具每天检查，维护，保持功能良好。掌握病人体位常识和搬运方法，防止因搬运不当造成管道脱落，堵塞，注意运送中的病情观察。上好护拦，防止坠床，摔伤。

　　小结

　　只有注重病人的每一个细微之处，我们手术室的护士才能更好地对病人负责，对医院负责！海尔总裁张瑞敏说的好：什么是不简单？把每一件简单的事做好就是不简单；什么是不平凡？能把每一件平凡的事做好就是不平凡！相信手术室的每一名护士都是不简单的，都是不平凡的，我们将认真细心地确保每一台手术的成功，提高手术室的整体质量，确保手术病人的安全。

　　参考文献：

　　［1］胡松华.浅谈细节在手术室护理中的重要性［J］.现代管理报，2007，1：13.

　　［2］王方.围术期的风险［G］.佛山：手术室护理质量持续改进暨新形势下合理收费探讨学习班，2007：07

　　［3］王兰，黄正文，亢林萍，等.产科无缝隙护理体会［J］.齐鲁护理杂志，2006，12（4B）：772.分页：[第1页]

　　刘爱萍