立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性探析

　　摘要：目的：针对肺部存在小肿瘤的患者进行立体定向的放射术来进行治疗的临床效果做以观察及分析。方法：选取我院于2014年7月-2015年3月期间收治的患有肺部小肿瘤的患者30例，将这30例患者作为本文的研究对象。使用体膜固定以及CT扫描的检查办法，在透视的环境下进行呼吸动度的确定，并且进行勾画，同时，辅以直线加速器来完成立体定向放射的过程，剂量设定为54Gy到63Gy之间，并且要分开成12次到13次左右来完成。在全部的治疗结果都结束之后，继续跟踪十个月左右，将该组认为是实验组；于此同时，收集本院在没有推行立体定向的放射术期间尚且使用传统的放疗方法来进行治疗的患者，同样随机30例作为参照组，总结两组在临床当中的效果以及是否存在不良的反应。结果：通过治疗，实验组的治疗总有效率为83.33%，参照组的治疗总有效率为53.33%，两组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：针对肺部小肿瘤的患者进行立体定向的放射术来治疗，具有良好的治疗效果，安全性比较高，值得在临床治疗中推广及应用。

　　关键词：肺部小肿瘤 立体定向 放射 临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0022-01

　　在当前的医疗条件下，肺部小肿瘤在经过了传统的放疗治疗手法之后，对病情的控制率比较低，而且传统的放疗手法在对肺部肿瘤进行治疗的时候需要花费比较长的时间，而立体定向的放射治疗手法在治疗的时间上非常的短，而且安全性以及控制率也相对比较高[1]。本文针对我院于2014年7月-2015年3月期间收治的患有肺部小肿瘤的患者30例进行了立体定向的放射治疗方法，获得了比较理想的治疗效果，具体的结果如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院于2014年7月-2015年3月期间收治的患有肺部小肿瘤的患者30例，将这30例患者作为本文的研究对象，作为实验组；另外在没有推行立体定向的放射术期间尚且使用传统的放疗方法来进行治疗的患者同样随机30例作为参照组。各患者都与肺部小肿瘤在临床中的表现以及诊断标准相符合，年龄都在54岁到72岁之间，其中实验组当中的男性患者17例，女性患者13例；参照组当中的男性患者18例，女性患者12例。在年龄、性别以及其他的一般资料当中都不存在比较明显的差异，P＞0.05，因此，可以进行对比。

　　1.2 治疗方法

　　参照组使用的是比较传统的放疗方法；实验组则进行立体定向的放射方法来进行治疗：首先，使用体模保证患者的体位能够定位，在体模外部粘贴金属点作为标记。之后使用CT扫描，扫描的间距是0，扫描的厚层是5毫米，保证透视，随时对患者的病灶部位进行观察，作为临床当中的参考依据。

　　1.3 临床观察指标

　　在治疗过程中，患者肺部的小肿瘤完全消失，并且保持四个星期以上，认为是肿瘤完全缓解；肿瘤的体积缩小四分之一以上，则认为是部分缓解；如果肿瘤的体积缩小四分之一或者四分之一以下，则认为病情稳定。本文中，认为肿瘤的缓解率为完全的缓解率与部分缓解的概率的总和。

　　1.4 统计学方法

　　运用统计学的软件SPSS19.0来进行系统的分析，得到的计量资料通过（x±s）来进行表示，同时使用t来对计量资料的数值进行检验；其中计数资料使用X2来进行检验。本文中，P＜0.05有对比差异的情况，则具有统计学的意义。

　　2 结果

　　两组患者在临床治疗之后并且进行了长时间的跟踪之后，发现实验组的患者的治疗效果与参照组相比有非常显著的优越性，两组相比，具备明显的差异，因此具有统计学的意义，P＜0.05。具体的数值见下表：

　　另外，在进行了立体放射的治疗方法之后，有3例患者出现了一定的身体乏力以及恶心感等不良的反应，同时有1例患者的血液系统当中出现了非常微小的放射性的损伤。

　　3 讨论

　　在当前的医疗环境背景下，立体定向的放射术对肺部的小肿瘤进行治疗的办法渐渐在临床当中得到了比较广泛的应用[2]，在本次的研究当中，实验组当中的患者接受了立体定向的放射治疗方法，在后期对患者跟踪治疗效果的过程中，我们发现患者的治疗效果与参照组想比有非常显著的提高，有效率高达83.33%，比起参照组当中的患者的总有效率（为53.33%）有非常明显的优势。同时，使用大分割式的放疗手法，这种治疗方法能够让患者在放射环境下可能出现的一定的食管反应变小，由此也说明，将直线加速器与立体定向的放射疗法相结合起来，治疗肺部的小肿瘤会更加的安全和稳定[3]。

　　因此，在临床当中，这项技术可以更好的发展以及合理的应用。但是，需要注意的是，在治疗肺部的小肿瘤的过程当中，医护人员需要及时的关注患者的呼吸动度的作用，如果有所疏忽就可能会导致治疗的过程以失败告终。在本文当中，研究对象选取的相对不是很多，检测的时间相对来说也比较短，在医学领域还需要更多的临床资料和调查研究来进行总结和分析。

　　结语：

　　综上所说，在实际的医疗过程当中，针对肺部小肿瘤的患者进行立体定向的放射术来进行治疗是有非常理想的效果的，并且安全性相对来说也比较高，因此是值得在临床当中进行广泛的推行的。

　　参考文献：

　　[1]江毅平.立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性分析[J].中国医药指南，2014（29）：89.

　　[2]赵耀巍，张义，刘静霞，孙丽敏，随义.立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性研究[J].河北医药，2013（04）：533-534.

　　[3]黄静.立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性[J].中外医学研究，2013（28）：29.

　　阳帆帆

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