重症心肌炎患者的临床护理体会

　　摘要：目的：对重症心肌炎患者的临床护理措施和护理效果进行分析，并对护理体会进行总结。方法：选取于2013年1月-2015年3月期间在我院接受治疗的62例重症心肌炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对临床护理措施和护理效果进行总结。结果：所有患者的病情均得到有效控制并显著改善，患者经过护理工作后平均(6.5±1.5)d心电图等检查指标水平恢复正常，平均(10.2±2.4)d患者全部好转出院。结论：对重症心肌炎患者采取心理护理、一般护理、针对性护理以及健康教育等一系列科学、合理的护理工作能够取得显著的效果，能够促进患者早日康复，值得推广应用。

　　关键词：重症心肌炎患者；临床护理体会

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0064-01

　　心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变，引发心肌炎的因素有很多，例如感染、物理和化学因素等。临床表现各异，症状轻的患者无任何症状，而重症心肌炎患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死[1]。为研究重症心肌炎患者的临床护理措施和护理效果，本文选取于2013年1月-2015年3月期间在我院接受治疗的62例重症心肌炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料选取于2013年1月-2015年3月期间在我院接受治疗的62例重症心肌炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合重症心肌炎的相关临床诊断标准，并且将患有肝肾功能障碍、糖尿病等影响性疾病的患者进行排除。其中有40例患者为男性，22例患者为女性；年龄19-71岁，平均年龄(38.4±5.5)岁；心功能等级：30例患者的心功能为Ⅱ级，19例患者的心功能为Ⅲ级，13例患者的心功能为Ⅳ级。以上所有患者在发病前均有过度劳累、受冷、感冒、细菌感染、发热、精神创伤等免疫力低下的症状。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 心理护理由于重症心肌炎发病突然并且较为严重，患者以及患者家属对重症心肌炎疾病和治疗方法认识缺乏，经常会表现为焦虑、担心、紧张、害怕等负面情绪。针对这种情况，护理人员要通过与患者及其家属的沟通，对患者的心理状态进行全面掌握，并对患者讲解重症心肌炎的发病原因、病程特点以及治疗方法等，尽量消除或缓解患者的不良情绪；对患者介绍重症心肌炎预后良好的病例，增强患者战胜自身疾病的信心[2]。

　　1.2.2 一般护理（1）休息：护理人员要对患者讲解卧床休息的必要性以及重要性，让患者在床上进行活动；要给患者勤换被褥，并定时帮助患者翻身，对受压的部位进行按摩；如果患者营养较差或者有水肿症状，护理人员要对患者的全身皮肤情况进行观察，避免出现压疮。（2）病情监测：对患者的生命体征、意识、四肢皮肤温度、尿量等变化每隔30min观察一次，如果有异常情况，护理人员需立即报告医生并进行对症处理。（3）观察药物疗效：要根据药物的不同以及患者的实际情况对输液速度进行调整；对于使用扩血管及升压药的患者，要对患者的血压情况进行观察；如果患者存在心功能不全的情况，则需对输液量及速度进行控制；对患者使用利尿剂时应该对患者的尿量及电解质变化进行观察。

　　1.2.3 针对性护理（1）起搏器术后护理：如果患者安装有临时起搏器，护理人员要对患者的心律、心率、心电图波形进行观察记录；将起搏电极妥善固定，避免出现电极脱位的情况。（2）IABP术后护理：护理人员要对患者的IABP波形进行严密监测，对伤口处有无肿、热、红、痛等感染现象进行观察，将导管妥善固定，避免出现导管打折、移位、断开等情况[3]。（3）血液透析后护理：要对患者穿刺部位有无血肿、渗血等情况进行观察，严格遵守无菌操作更换敷料。

　　1.2.4 健康教育对患者进行饮食指导，让患者多食用高维生素、高蛋白、易消化的食物，尤其要多食用蔬菜、水果等富含维生素C的食物；让患者根据自己的情况进行体育锻炼，不断提高自身抵抗力。

　　2 结果

　　经过心理护理、一般护理、针对性护理以及健康教育等一系列科学、合理的护理工作后，所有患者的病情均得到有效控制并显著改善。患者经过护理工作后平均(6.5±1.5)d心电图等检查指标水平恢复正常，平均(10.2±2.4)d患者全部好转出院。

　　3 讨论

　　在本次研究中，对我院收治的62例重症心肌炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，所有患者的病情均得到有效控制并显著改善，患者经过护理工作后平均(6.5±1.5)d心电图等检查指标水平恢复正常，平均(10.2±2.4)d患者全部好转出院。实践证明，对重症心肌炎患者采取心理护理、一般护理、针对性护理以及健康教育等一系列科学、合理的护理工作能够取得显著的效果，能够促进患者早日康复，值得推广应用。

　　参考文献：

　　[1]杨丽娟.分析急性重症心肌炎患者的病情以及护理效果[J].大家健康(学术版).2014，08(16)：226-227

　　[2]宋薇.体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治1例急性重症心肌炎患者的护理[J].当代护士(中旬刊).2015，01(01)：107-108

　　[3]李冬，张静，刘丽梅，王笑燕，王晓伟，崔桂芬.50例病毒性心肌炎的护理体会[J].中国现代药物应用.2015，09(08)：194-195

　　孙雯雯